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合
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中华人民共和国出入境检验检疫 入境货物报检单 | |||
| 报检单位（加盖公章）： | 编号 ___________ | ||
| 报检单位登记号： | 联系人： | 电话： | 报检日期：___年__月__日 |
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发 货 人 |
（中文） | ||||
| （外文） | |||||
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收 货 人 |
（中文） | ||||
| （外文） | |||||
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货物名称（中/外文） |
H. S. 编码 |
产地 |
数/重量 |
货物总值 |
包装种类及数量 |
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运输工具名称号码 |
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贸易方式 |
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货物存放地点 |
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合同号 |
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信用证号 |
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用 途 |
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到货日期 |
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启运地 |
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集装箱规格、数量及号码 |
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合同、信用证订立的 检验检疫条款或特殊要求 |
标记及号码 |
随附单据（划“V”或补填） | |||
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需要证单名称（划“V”或补填） |
检验检疫费 | ||||
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品质证书 |
植物检疫证书 |
总金额 （人民币元） |
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计费人 |
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收费人 |
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报检人郑重声明： 签名：_________ |
领取证单 | ||||
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日期 |
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签名 |
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