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2002年临床执业医师考试试题及参考答案(医学综合笔试部分1)(1)
发布时间:2009/10/26 9:46:25 来源:城市学习网 编辑:admin

  A1型选择题(1~41题)
  答题说明
  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是 (答案:A)
  A.甘露醇
  B.地塞 塞米松
  C.苯巴比妥钠
  D.苯妥英钠
  E.呋塞米
  2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是(答案:E)
  A.尿素
  B.NH3
  C.β-丙氨酸
  D.β-氨基异丁酸
  E.尿酸
  3.Auer小体不见于 (答案:B)
  A.M1型白血病
  B.M2型白血病
  C.M3型白血病
  D.急性淋巴细胞白血病
  E.急性单核细胞白血病
  4.转氨酶的辅酶是(答案:C)
  A.磷酸吡哆醛
  B.焦磷酸硫胺素
  C.生物素
  D.四氢叶酸
  E.泛酸
  5.关于肿瘤的转移错误的是(答案:D)
  A.胃癌可转移至盆腔
  B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
  C.交界性肿瘤不出现转移
  D.肝癌可出现脑转移
  E.肺癌可出现骨转移
  6.提示与习惯性流产有相关性的检查是 (答案:D)
  A.抗着丝点抗体
  B.抗磷脂抗体
  C.抗RNP抗体
  D.抗组蛋白抗体
  E.抗中性粒细胞胞浆抗体
  7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 (答案:B)
  A.尿常规检查
  B.尿微量白蛋白测定
  C.尿渗透压测定
  D.双肾B超
  E.肌酐清除率
  8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 (答案:C)
  A.90~130次
  B.100~140次
  C.110~150次
  D.120-160次
  E.130~170次
  9.补体系统在激活后可以 (答案:B)
  A.诱导免疫耐受
  B.抑制变态反应
  C.结合细胞毒性T细胞
  D.启动抗体的类别转换
  E.裂解细菌
  10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是(答案:C)
  A.单胺氧化酶
  B.氨基酸脱羧酶
  C.酪氨酸羟化酶
  D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
  E.胆碱脂酶
  11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括 (答案:A)
  A.慢性肾病
  B.风湿性关节炎
  C.糖尿病
  D.肝硬化
  E.冠心病

  12.肺通气的原动力是(答案:E)
  A.肺的扩张和回缩
  B.肺内压与大气压之差
  C.胸膜腔内压保持负压
  D.呼吸肌的舒缩活动
  E.肺泡的表面张力
  13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至(答案:A)
  A.+10%以下
  B.+20%以下
  C.+25%以下
  D.+30%以下
  E.+35%以下
  14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是(答案:C)
  A.血皮质醇昼夜节律
  B.24小时尿17-羟类固醇
  C.过夜地塞米松抑制试验
  D.小剂量地塞米松抑制试验
  E.大剂量地塞米松抑制试验
  15.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 (答案:B)
  A.风湿性心脏病
  B.结缔组织病
  C.二尖瓣粘液样变性
  D.感染性心内膜炎
  E.二尖瓣先天异常
  16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为(答案: E)
  A.严重肺通气功能障碍
  B.严重肺动一静脉样分流
  C.通气/血流比例增大
  D.肺弥散功能障碍
  E.耗氧量增加
  17.典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是(答案:C)
  A.畏寒、发热
  B.声音嘶哑
  C.剧烈腹泻,继之呕吐
  D.腹部绞痛
  E.腓肠肌痉挛
  18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是 (答案:A)
  A.静脉尿路造影
  B.逆行肾盂造影
  C.B超
  D.肾动脉造影
  E.CT
  19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是 (答案:C)
  A.精神症状多有昼轻夜重的波动性
  B.可表现出急性或慢性脑病综合征
  C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
  D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
  E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
  20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是(答案:D)
  A、血管影特别清晰
  B.肿块边缘更为清晰
  C.钙化影更为清晰
  D.乳房腺叶更为清晰
  E.乳管影更为清晰
  21.男孩,1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为(答案:E)
  A.30%以下
  B.30%~40%
  C.50%~60%
  D.70%~80%
  E.80%以上
  22.毛果芸香碱对眼睛的作用为 (答案:C)
  A.扩瞳、调节麻痹
  B.扩瞳、升高眼内压
  C.缩瞳、调节痉挛
  D.扩瞳、降低眼内压
  E.缩瞳、升高眼内压

  23.关于I期梅毒的叙述错误的是(答案:E)
  A.有不洁性交史
  B.可出现硬下疳
  C.梅毒血清学阴性
  D.有心血管梅毒
  E、外阴表面溃疡,有浆液性渗出
  24.溶组织内阿米巴的致病型是 (答案:A)
  A.包囊
  B.小滋养体
  C.大滋养体
  D.裂殖体
  E.配子体
  25.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是(答案:D)
  A.干扰细菌蛋白质合成
  B.抑制细菌核酸代谢
  C.抑制细菌脂代谢
  D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
  E.破坏细菌细胞膜结构
  26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 (答案:A)
  A.NK细胞
  B.B细胞
  C.CD8+T细胞
  D.肥大细胞
  E.嗜酸性粒细胞
  27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 (答案:E)
  A.吸气初期
  B.吸气中期
  C.吸气末期
  D.呼气期
  E.呼吸两相
  28.后纵隔肿瘤最常见的是 (答案:D)
  A.畸胎瘤
  B.神经源性肿瘤
  C.胸腺瘤
  D.淋巴源肿瘤
  E.胸内甲状腺
  29.尿毒症病人高血压最主要的原因是 (答案:B)
  A.肾素增多
  B.促红素减少
  C.水钠潴留
  D.血管加压素增多
  E.交感神经兴奋
  30.老年男性急性尿潴留常见的病因是(答案:E)
  A.前列腺增生
  B.尿道结石
  C.尿道外伤
  D.膀胱异物
  E.尿道肿瘤
  31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 (答案:B)
  A.碱基与戊糖
  B.碱基与磷酸
  C.碱基与碱基
  D.戊糖与磷酸
  E.戊糖与戊糖
  32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是(答案:E)
  A.发热、流涕、咳嗽
  B.有感冒接触史
  C.耳后淋巴结肿大
  D.手、足出现红色斑丘疹
  E.Koplik斑
  33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为(答案:C)
  A.静点硝酸甘油
  B.强心
  C.利尿
  D.主动脉瓣瓣膜置换术
  E.主动脉瓣球囊成型术: [NextPage]

  34.糖酵解的关键酶是(答案:C)
  A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
  B.丙酮酸脱氢酶
  C.磷酸果糖激酶-1
  D.磷酸甘油酸激酶
  E.乳酸脱氢酶
  35.免疫系统的三大功能为 (答案:E)
  A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
  B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
  C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
  D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视
  E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视
  36.Graves病最重要的体征是(答案:B)
  A.皮肤湿润多汗,手颤
  B.眼裂增大,眼球突出
  C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
  D.收缩压升高,舒张压降低
  E.心脏扩大,心律不齐
  37.小儿骨髓外造血的器官是(答案:A)
  A.卵巢
  B.胆囊
  C.脾脏
  D.淋巴管
  E.盲肠
  38.以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了(答案:D)
  A.渗透性腹泻
  B.渗出性腹泻
  C.分泌性腹泻
  D.运动功能异常性腹泻
  E.医源性腹泻
  39.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是 (答案:E)
  A.流感嗜血杆菌
  B.肺炎支原体
  C.肺炎链球菌
  D.肺炎克雷白杆菌
  E.葡萄球菌
  40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于(答案:D)
  A.左、右室之间压力差
  B.肺动脉瓣狭窄程度
  C.室间隔缺损大小
  D.主动脉骑跨程度
  E.右室肥厚程度
  41.有关血栓的论述,错误的是 (答案: D)
  A.静脉血栓多于动脉血栓
  B.下肢血栓多于上肢
  C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
  D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
  E.毛细血管内血栓多为白色血栓
  A2型选择题(42-53题)
  答题说明
  备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母
  42.男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为(答案:B)
  A.急性心肌梗死
  B.缩窄性心包炎
  C.变异性心绞痛
  D.稳定型心绞痛
  E.急性渗出性心包炎
  43.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为(答案:C)
  A.鞘膜积液
  B.隐睾
  C.股疝
  D.斜疝
  E.直疝
  44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是(答案:C)
  A.采用安全期避孕法
  B.选择男用避孕套避孕
  C.选择口服避孕药
  D.放置宫内节育器
  E.皮下埋置避孕药

  45.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) (答案:A )
  A.非溶血性发热性输血反应
  B.溶血性输血反应
  C.过敏反应
  D.细菌污染反应
  E.循环超负荷
  46.女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是(答案:C)
  A.多发性肌炎
  B.系统性红斑狼疮
  C.急性肾小球肾炎
  D.慢性肾小球,肾炎
  E.过敏性紫癜
  47.初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是 (答案:E)
  A.中度妊高征
  B.先兆子痫
  C.子痫
  D.妊娠合并原发性高血压
  E.妊娠合并肾性高血压
  48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 (答案:B)
  A.癫痫复杂部分发作
  B.癫痫部分性发作
  C.杰克逊(Jackson)癫痫
  D.癫痫失神发作
  E.不能分类的癫痫发作
  49.中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满(答案:D)
  A.6年
  B.5年
  C.4年
  D.3年
  E.2年
  50.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是 (答案:E)
  A.交感神经型颈椎病
  B.脊髓型颈椎病
  C.椎动脉型颈椎病
  D.神经根型颈椎病
  E.混合型颈椎病
  51.男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是 (答案:C)
  A.心功能不全
  B.肺功能衰竭
  C.肾功能衰竭
  D.血容量不足
  E.体内抗利尿激素分泌过多
  52.女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选 (答案:C)
  A.胸部X线
  B.血培养
  C.测定血红蛋白
  D.心肌酶检查
  E.测定血沉
  53.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,下肢有骨折征。胸片示:侧液气胸。创伤种类为(答案:B)
  A.穿透伤
  B.盲管伤
  C.开放伤
  D.挤压伤
  E.闭合伤
  B1型选择题(54~65题)
  答题说明
  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  (54~55题共用备选答案)
  A.甲氨蝶呤
  B.阿霉素
  C.DA方案
  D.环磷酰胺
  E.VP方案
  54.急性粒细胞白血病治疗首选 (答案:C)
  55.急性淋巴细胞白血病治疗首选(答案:D)

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