执业医师模拟试题：病史采集自测题五
发布时间：2009/11/1 8:21:54 来源：城市学习网 编辑：admin
试题 5 答案
简要病史：男性，58岁。左侧胸痛10天，咳嗽、发热1周。
请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分
标准答案:
评分要点：
一、问诊内容：共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)
(1)发病诱因，有无理化因素刺激、过劳等(5分)
(2)胸痛部位有无炎症、疱疹等。胸痛的性质，缓解或加重的因素(10分)
(3)咳嗽的性质，与胸痛是否有关，有无咳痰(10分)
(4)发热的热型、体温(10分)
(5)一般情况：二便、食欲、睡眠(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)
(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史(30分)
1.有无药物过敏史(10分)
2.有无心脏病史及结核病史(20分)
二、问诊技巧：共20分
1.条理性强、能抓住重点(10分)
2.能够围绕病情询问(10分)
提示：本病考虑左侧结核性渗出性胸膜炎
