执业医师模拟试题：病史采集自测题九
发布时间：2009/11/1 8:23:49 来源：城市学习网 编辑：admin
试题 9 答案
简要病史：女性，45岁，多食、多尿伴消瘦半个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分
标准答案:
评分要点：
一、问诊内容：共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)
(1)发病诱因 (5分)
(2)体重下降情况、每日饮食量、和平时比增加量、体重与饮食的关系(10分)
(3)每日尿量(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系(10分)<BR(4)伴随症状：有无心悸、怕热、性情改变等(10分)
(5)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否到医院就诊，做过什么检查(5分)
(2)治疗用药情况(5分)
(二)相关病史(30分)
1.药物过敏史及外伤手术史(10分)
2.与该病有关的其他病史及家族史(20分)
二、问诊技巧：共20分
1．能围绕病情询问(10分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)
提示：本病考虑糖尿病，问诊时需与甲亢相鉴别。
