护士基础护理:护理病历
发布时间：2009/11/18 18:46:40 来源：城市学习网 编辑：admin
入院病历排列顺序依次为：
（1）体温单（当前日期排在当前页，依次顺延）
（2）医嘱单
（3）入院记录
（4）病史及体格检查
（5）病程录（手术记录单、分娩记录单）
（6）各种检查与检验报告
（7）特别护理记录单
（8）病历首页
（9）门诊病历
出院病历排列顺序
（1）病历首页
（2）出院记录或死亡记录
（3）入院记录
（4）病史及体格检查
（5）病程录
（6）检查和化验报告
（7）特别护理记录单
（8）医嘱单（按页码顺序排列）
（9）体温单（按页码顺序排列）
病历保管
住院期间的病历要求整洁、完整，防止撕毁、残缺。不得随意拆散和擅自带出病区。病人和家属未经医生护士同意不得翻阅。出院和死亡病历经整理后交病案室保管。
