A3A4型题 共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
　　根据下列条件，回答 51～53 题：
　　6岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6 cm×7 em硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
　　第 51 题 最可能的诊断是(　　)。
　　A.左胫骨慢性骨髓炎
　　B.左胫骨软骨肉瘤
　　C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
　　D.左胫骨骨肉瘤
　　E.左胫骨骨软骨瘤恶变
　　【正确答案】： D
　　第 52 题 在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查(　　)。
　　A.淋巴结活检
　　B.头颅CT
　　C.胃肠道钡餐造影检查
　　D.胸部x线摄片
　　E.骨髓穿刺
　　【正确答案】： D
　　第 53 题 最佳治疗方案是(　　)。
　　A.单纯化疗
　　B.单纯放疗
　　C.截肢术，手术前后化疗
　　D.刮除植骨术，手术前后化疗
　　E.刮除骨水泥充填术，手术前后化疗
　　【正确答案】： C

　　根据下列条件，回答 54～56 题：
　　女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
　　第 54 题 首先应选用的治疗药物是(　　)。
　　A.地西泮1o m9静注
　　B.苯妥英钠0.25 g肌注
　　C.地西泮20 mg肌注
　　D.水合氯醛5 m1灌肠
　　E.苯巴比妥0.5 g肌注
　　【正确答案】： A： [NextPage]
　　第 55 题 病人目前处于下列哪一种状态(　　)。
　　A.癫痫持续状态
　　B.癫痫强直一阵挛发作
　　C.单纯部分发作继全面性发作
　　D.复杂部分发作继全面性发作
　　E.癫痫发作后昏睡期
　　【正确答案】： A
　　第 56 题 病人发作控制，清醒后应作何种处理(　　)。
　　A.调换其他抗癫痫药物
　　B.询问近期服药情况，嘱正规服药
　　C.加大服药剂量，嘱正规服药
　　D.加用另一种抗癫痫药物
　　E.停药观察1周后再考虑用药
　　【正确答案】： B

　　根据题示回答 57～59 题：
　　(共用题干)男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
　　第 57 题 诊断考虑 (　　)
　　A.急性早幼粒细胞白血病
　　B.急性淋巴细胞白血病
　　C.急性粒细胞白血病
　　D.慢性粒细胞白血病急变
　　E.急性单核细胞白血病
　　【正确答案】： A
　　【参考解析】： 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促疑物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
　　第 58 题 本患者临床容易出现 (　　)
　　A.巨脾
　　B.DI
　　C.严重感染
　　D.中枢神经系统受侵犯
　　E.齿龈肿胀
　　【正确答案】： B
　　第 59 题 本患者治疗首选 (　　)
　　A.DA方案
　　B.全反式维A酸
　　C.羟基脲
　　D.VP方案
　　E.骨髓移植
　　【正确答案】： B
　　第 60 题 根据下列条件，回答{TSE}题：
　　某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小
　　该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液(　　)。
　　A.1：5 000高锰酸钾液
　　B.硫酸酮溶液
　　C.NaHC03水
　　D.生理盐水
　　E.清水
　　【正确答案】： C