护士中医护理辅导:胸痹的诊断及鉴别诊断
发布时间：2009/12/14 19:24:57 来源：城市学习网 编辑：admin
诊 断
①膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背，咽喉，左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解。常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。
②胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。
③多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。
④查心电图，动态心电图，运动试验等以明确诊断。必要时作心肌酶谱测定，心电图动态观察。
鉴别诊断
胸痹与胃痛作鉴别：胃痛疼痛部位在上腹部，局部有压痛，以胀痛为主，持续时间较长，合并纳呆，恶心，呕吐等消化系统症状。配合B超，胃肠造影，胃镜，淀粉酶检查，可以鉴别。心肌梗死初期有时亦表现为胃痛，应予警惕。
