2015西药师药理学辅导β受体激动药
发布时间：2009/12/24 18:45:57 来源：城市学习网 编辑：admin
异丙肾上腺素（isoprenaline）
属于儿茶酚胺类。为人工合成品。
（+）β1β2，
[体内过程]
[给药方法] 气雾剂、舌下含服？
①口服在肠黏膜与硫酸结合而失效，
② 代谢：COMT，较少被MAO代谢
[药理作用]
1 心脏兴奋：（+）β1收缩力增加 、传导加快、心率增加
2 血管扩张：骨骼肌、肾、肠系膜、冠脉扩张
3．血压：收缩压↑，舒张压稍微↓，冠脉流量不增加，因为冠脉灌注压降低。
4．支气管平滑肌扩张：（+）β2；抑制组胺释放
5．血糖↑；FAA↑，通过（+）β1、β2 ，
[临床应用]
1 支气管哮喘：控制症状、舌下含服或喷雾法。
2 心脏骤停：异丙肾上腺素+NE 或异丙肾上腺素+间羟胺 心室内注射
3. 缓慢型心律失常：高度房室传导阻滞或窦房结功能下降，房室传导阻滞：Ⅱ、Ⅲ度，舌下含服或静脉滴注
4．感染中毒性休克：低排高阻型（中心静脉压高，心输出量低），需补足血容量
[不良反应]
心率加快、心悸、头痛。剂量过大，心肌耗氧量↑，心律失常，甚至心室颤动。
[禁忌症] 冠心病、心肌炎、甲亢。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
特点：为选择性b1受体激动剂
临床应用：
用于心外科手术后、充血性心衰、急性心肌梗死伴心脏失代偿时增加心输出量和搏出量。
不良反应：少数病人可有恶心、头痛、心悸、血压增高、心绞痛等症状。
