临床医师考试模拟试题:病史采集例题十二
发布时间：2009/12/3 10:53:35 来源：城市学习网 编辑：admin
简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。(1分)
2．体温多少度?是否持续发热?热型？有无寒战?(2分)
3．全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。(2分)
4．伴随症状，有无恶心呕吐、有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(2分)
5．发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清。(1分)
