临床表现
1.嗜睡：患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但刺激去除后很快又再入睡。
2.意识模糊：患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
3.昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
4.昏迷：
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浅昏迷 |
中度昏迷 |
深昏迷 |
| 对刺激反应 |
对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚有反应 |
对各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反射 |
对各种刺激全无反应 |
| 角膜反射 |
存在 |
减弱 |
消失 |
| 瞳孔对光反射 |
存在 |
迟钝 |
消失 |
| 眼球运动 |
存在 |
无 |
无 |
| 生命体征 |
无明显异常 |
轻度异常 |
明显异常 |
| 直肠膀胱功能 |
无明显异常 |
一定程度功能障碍 |
尿、便失禁 |
5.谵妄：意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。
伴随症状
1.发热：先发热，后有意识障碍——重症感染;先有意识障碍，后发热——脑出血，蛛网膜下腔出血等;
2.呼吸缓慢：见于呼吸中枢受抑制。
3.瞳孔散大：脑疝，氰化物中毒等;
4.瞳孔缩小：吗啡类，巴比妥类，有机磷杀虫药中毒等;
5.心动过缓：房室传导阻滞，吗啡类中毒;颅高压，毒蕈中毒;
6.高血压：高血压脑病，脑出血;
7.低血压：休克;
8.皮肤黏膜改变
9.脑膜刺激征：脑膜炎，蛛网膜下腔出血等;
10.瘫痪
问诊要点
(一)现病史
1.起病急缓。
2.是否有明确的病因可寻，注意环境及现场特点，意识障碍的类型，程度，进展过程。
3.伴随症状：如有无发热，头痛，呕吐，呕血，咯血，黄疸，抽搐，心悸，气促，紫绀，血压变化，瞳孔改变等。
4.诊疗经过。
5.一般情况。
(二)其他病史
1.既往史：有无心、肝、肾、肺等内脏慢性疾病及糖尿病、颅脑外伤、酒精中毒，精神病史及服药史等。有无头颅外伤史。有无药物过敏史。
2.个人史：注意有无毒物接触史。
3.月经婚育史。
4.家族史。
