浙江省2015年7月高等教育自学考试临床医学概论试题
发布时间：2010/11/17 9:49:09 来源：城市学习网 编辑：ziteng
浙江省2010年7月高等教育自学考试临床医学概论试题
课程代码：10121
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.破伤风时患者可出现( )
A.垂危面容
B.面具面容
C.苦笑面容
D.满月面容
2.有机磷农药中毒时，瞳孔大小常表现为( )
A.双侧瞳孔不等大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔扩大
D.双侧瞳孔大小正常并对称
3.患者呼吸节律表现为：由规律呼吸变为暂停呼吸再变为规律呼吸，称为( )
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.叹气样呼吸
D.Kussmaul呼吸
4.在正常肺泡呼吸音的听诊区域内听到支气管呼吸音则称为( )
A.管样呼吸音
B.干罗音
C.支气管肺泡呼吸音
D.额外呼吸音
5.正常成人，心尖搏动一般位于( )
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm
D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm
6.心电图示P-R间期固定，突然P波未能下传，脱漏QRS-T波，提示( )
A.一度房室阻滞
B.二度Ⅰ型房室阻滞
C.二度Ⅱ型房室阻滞
D.三度房室阻滞
7.QRS波群宽大畸形见于( )
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室传导阻滞
D.室上性心动过速
8.吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强称为( )
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.短绌脉
9.正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( )
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2cm
10.下列哪种体征见于急性胆囊炎( )
A.莫菲(Murphy)征阳性
B.麦氏点压痛
C.板样腹
D.腹肌紧张
11.痢疾患者可出现( )
A.脓血便
B.米泔样便
C.白陶土样便
D.黑便
12.29岁女性，月经不规则，经量明显增多1年余，检查发现血红蛋白90g/L，妇检示3月妊娠子宫大小，B超提示子宫肌瘤。合适的治疗措施是( )
A.随访观察
B.雄激素治疗
C.输血治疗
D.可建议其手术切除肌瘤治疗
13.低钾血症患者的治疗原则( )
A.治疗原发病，能口服者尽量口服补钾
B.静脉补钾最好，最安全
C.补钾速度宜快不宜慢
D.严重缺钾者，应静脉直接推注
14.慢性支气管炎是指( )
A.气管的慢性非特异性炎症
B.支气管粘膜的化脓性炎症
C.气管、支气管、肺泡的炎症
D.气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
15.支气管哮喘好发年龄在( )
A.12岁以前
B.12～18岁
C.18～30岁
D.30岁以后
16.通气/血液（V/Q）比例失调主要可导致( )
A.CO2潴留
B.不导致缺氧及CO2潴留
C.缺氧
D.缺氧及CO2潴留
17.肺炎球菌肺炎常为( )
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.混和性肺炎
18.肺结核最常见的播散为( )
A.淋巴管播散
B.支气管播散
C.血行播散
D.直接播散
19.肺癌中最常见的病理类型是( )
A.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌
C.鳞癌
D.腺癌
20.肺癌的治疗中，化疗对哪一类最敏感( )
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌 [NextPage] 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1.单纯二尖瓣狭窄时可出现( )
A.开瓣音
B.收缩期杂音
C.舒张期杂音
D.双颊潮红
E.连续性杂音
2.外周血中白细胞包括( )
A.中性粒细胞
B.晚幼粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨核细胞
E.淋巴细胞
3.恶性肿瘤的转移途径有( )
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血行转移
D.脐血转移
E.种植性转移
4.乳腺癌根治术的手术范围应包括( )
A.患侧整个乳房
B.双侧乳房
C.患侧胸大肌
D.患侧胸小肌
E.患侧腋窝下淋巴结
5.肺结核的临床分型包括( )
A.原发肺结核（Ⅰ型）
B.血行播散型肺结核（Ⅱ型）
C.继发性肺结核（Ⅲ型）
D.结核性胸膜炎（Ⅳ型）
E.肺外结核（Ⅴ型）
三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。
1.胆汁淤积性黄疸血清总胆红素增高，以非结合胆红素增高为主，结合胆红素多正常。 ( )
2.肠麻痹时，肠鸣音常消失。( )
3.甲状腺检查时，视诊、触诊均发现肿大，并超过颈正中线，称甲状腺II度肿大。( )
4.母亲产后哺乳可刺激子宫收缩，促进母亲早日恢复。( )
5.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌患者，手术治疗是目前首选的方法。( )
6.急性胆道感染的重要病因之一是结石所致的胆道梗阻。( )
7.门静脉高压症的主要外科并发症包括消化道出血、腹水和脾功能亢进。( )
8.肺内气体交换是通过通气功能完成的。( )
9.劳力性呼吸困难常是左心衰最早出现的症状。( )
10.肥胖者高血压的患病率比正常体重者高。( )
四、填空题(本大题共5小题，每空1分，共5分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.脑膜刺激征包括__________、Brudzinski征、Kernig征。
2.外阴阴道假比酵母菌症的典型白带特征是__________。
3.佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏症，主要是缺乏__________。
4.食道胃底静脉曲张的最主要原因是__________。
5.重型再生障碍性贫血的中性粒细胞绝对值常小于__________。
五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
1.弛张热
2.不孕症
3.Colles骨折
4.幼儿期
5.1型糖尿病
六、简答题(本大题共5小题，共30分)
1.简述心脏听诊的内容包括哪些。（6分）
2.简述第一心音的产生机制与听诊特点。（6分）
3.简述开放性气胸的处理原则。（本小题8分）
4.简述支气管哮喘重度及危重哮喘的处理原则。（6分）
5.简述消化性溃疡可出现哪些并发症。（4分）
七、案例题（本大题共3小题，共10分）
男，69岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便，检查腹胀较显著，肠鸣音亢进，左下腹轻压痛，未扪及包块，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，腹部X线立位平片提示肠腔内可见多数液平面及胀气肠袢。
请回答下列提问：
(1)该患者的初步诊断是什么？（2分）
(2)如患者临床上出现哪些病情变化（请列举5种变化），应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。（5分）
(3)简述肠梗阻的基础治疗有哪些？（3分）
