全国2005年4月高等教育自学考试诊断学基础试题
发布时间：2010/11/25 10:25:41 来源：城市学习网 编辑：ziteng
课程代码：02838
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.弥漫性肺间质纤维化常表现出( )
A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难
2.对疑患肺吸虫病咯血者，应着重了解( )
A.过去咯血史 B.吸烟情况
C.有无盗汗 D.生食石蟹史
3.一进食虾、蟹后便发生腹痛腹泻，应首先考虑( )
A.变态反应性肠病 B.真菌性肠炎
C.直肠癌 D.伪膜性肠炎
4.男性黄疸患者出现乳房发育，应首先考虑( )
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸
5.惊厥伴双侧瞳孔散大与舌咬伤，应首先考虑( )
A.有机磷农药中毒 B.癔病
C.原发性脑出血 D.癫痫大发作
6.医师收集资料时，应努力要求患者( )
A.有条理叙述 B.有系统地叙述病情
C.用医学术语准确表达 D.配合医师的深入询问
7.全身状态的视诊内容不包括( )
A.发育与体型 B.骨骼关节外形
C.面容与表情 D.意识状态
8.下列关于意识状态的概念，错误的是( )
A.意识状态是人对周围环境和对自身所处状况的认知能力
B.根据意识障碍的部位，可分为觉醒障碍、意识内容障碍、意识模糊三类
C.凡弥漫性大脑皮质及脑干网状结构发生损害或功能抑制时，都可以引起意识障碍
D.临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断
9.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取( )
A.强迫蹲位 B.强迫俯卧位
C.辗转体位 D.强迫坐位
10.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是( )
A.肺癌 B.乳腺癌
C.鼻咽癌 D.肝癌
11.小儿囟门闭合过早可形成( )
A.小颅 B.方颅
C.巨颅 D.前囟隆起
12.下列关于腮腺的描述，错误的是( )
A.腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内
B.腮腺导管开口在与上颌第二磨牙对面的颊粘膜上
C.正常腮腺体软薄，可清楚触及其轮廓
D.腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起，并可触及包块
13.用来衡量心界增大与否及增大程度常用垂直线为( )
A.腋前线 B.腋中线
C.腋后线 D.锁骨中线
14.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为( )
A.扁平胸 B.漏斗胸
C.桶状胸 D.鸡胸
15.下列关于气胸体征的描述，不正确的是( )
A.气管向患侧移位 B.触觉语颤减弱或消失
C.左侧气胸时心浊音界叩不出 D.肋间隙增宽
16.心包积液时，心脏浊音界的改变为( )
A.与体位改变无关
B.相对浊时界与绝对浊音界明显不一致
C.向两侧扩大，向左扩大明显
D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽
17.第二心时分裂不受呼吸影响的是( )
A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压
C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损
18.视诊腹式呼吸增强见于( )
A.急性腹膜炎 B.双侧胸腔积液(中等量)
C.腹腔巨大肿物 D.腹腔积液(中等量)
19.某男，40岁，有慢性肝炎病史10年。近一月腹胀，消瘦。体验：巩膜黄染，上腹部触及一拳头大质硬、表面不光滑包块，并可随呼吸上下移动。最可能的诊断是( )
A.肝硬化 B.肝脓肿
C.原发性肝癌 D.胆囊炎
20.一患者右肋下腹直肌外缘触及一卵圆形肿块，囊性感，随呼吸而上下移动，有明显压痛。最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎
C.壶腹周围癌 D.胆囊癌 [NextPage] 21.幽门梗阻患者腹部体征不包括( )
A.胃型 B.震水音
C.波动感 D.蠕动波
22.肛门齿状线以下有紫红色柔软包块，称( )
A.外痔 B.内痔
C.混合痔 D.肛门瘘
23.脊柱前凸多发生于( )
A.颈段 B.胸段
C.腰段 D.骶段
24.一侧视束损伤可出现( )
A.一侧全盲 B.两颞侧偏盲
C.同侧偏盲 D.同侧1/4视野缺损
25.多发性神经炎可出现( )
A.软瘫 B.交叉瘫
C.单瘫 D.硬瘫
26.DIC三项筛选试验是指( )
A.血小板计数、血浆凝血酶原时间测定、纤维蛋白原定量
B.纤维蛋白原定量、血浆凝血酶原时间测定、凝血酶凝结时间测定
C.纤溶酶原活性测定、血小板计数、血浆凝血酶原测定
D.血小板计数、血浆凝血酶原时间测定、凝血酶凝结时间测定
A.骨骼、软组织(包括体液)、含气组织、脂肪
B.含气组织、脂肪、软组织(包括体液)、骨骼
C.脂肪、含气组织、骨骼、软组织(包括体液)
D.骨骼、脂肪、软组织(包括体液)、含气组织
35.支气管肺炎的典型X线表现是( )
A.大片致密影在两下肺出现
B.双肺中下肺野多发结节状影，边缘模糊
C.双下肺斑片状模糊影伴空洞形成
D.肺纹理增多增粗伴小斑片状模糊阴影散布，以下肺为多
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
36.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括( )
A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂
C.肝破裂 D.脾破裂
E.肾可垂
37.可引起急性胃粘膜病变的常见原因是( )
A.胃癌 B.肝硬化
C.休克 D.脑血管意外
E.服用非甾类药物
38.患者突然出现意识障碍，应考虑的病变有( )
A.肺性脑病 B.脑炎
C.脑血管病 D.中毒
E.尿毒症
39.自发性眼球震颤见于( )
A.颈椎病 B.动眼神经麻痹
C.小脑疾病 D.神经官能症
E.耳源性眩晕
40.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是( )
A.应以间接叩诊法为主
B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置
C.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始
D.叩诊心右界时，应先叩出肝浊音界
E.心脏实音界为心脏的实际大小 [NextPage] 41.肾区叩击痛见于( )
A.肾炎 B.肾盂肾炎
C.肾结石 D.肾结核
E.肾周围炎
42.关于共济失调的检查方法，包括( )
A. Romberg试验 B.指鼻试验
C.对指试验 D.跟膝胫试验
E.轮替试验
43.急性脊髓炎可出现( )
A.双下肢不完全性弛缓性瘫痪
B.双下肢完全性弛缓性瘫痪
C.病变水平上界有约1～2个节段的感觉过敏带
D.病变水平以下深浅感觉减退或消失
E.尿潴留
44.引起我国血象嗜酸粒细胞增多的疾病有( )
A.荨麻疹 B.蛔虫病
C.严重烧伤 D.库欣综合征
E.霍奇金病
45.可令骨质密度减低的基本病变有( )
A.骨质疏松 B.骨质软化
C.骨质破坏 D.骨质增生
E.矿物质沉积
三、判断改错题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“√”，错误的打“╳”，并改正划线部分。
46.弛张热指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差达2℃以上，最低时可以在正常水平。( )
47.非化脓性肋软骨炎多侵犯1、2肋软骨，患部不隆起且皮肤红。( )
48.一侧脑干病变可致同侧周围性脑神经瘫与对侧肢体的中枢性瘫痪。( )
49.阿米巴痢疾时大便呈胶胨状。( )
50.头颅CT平扫，缺血性脑梗死可即时出现明显的密度改变，呈低密度灶。( )
四、名词解释(本大题共3小题，每小题2分，共6分)
51.牵涉痛
52.颈静脉怒张
53.Ewart(尤尔特)征
五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
54.干性咳嗽和湿性咳嗽各有何临床意义?
55.如何鉴别器质性二尖瓣狭窄的杂音与奥-弗(Austin-Flint)杂音?
56.简述神经根型感觉障碍的临床特点。
六、问答题(本大题共1小题，10分)
57.列表说明漏出液与渗出液的鉴别要点。
七、应用题(本大题共1小题，14分)
58.某男，26岁，司机。近十天多来，每天下午4点至6点钟左右开始发热，至夜半可自行退热。热度不定，有时仅37.6℃，有时可达38.8℃，睡醒时常发现汗湿衣衫。起病初期，觉右侧胸部闷痛，约3～4天后胸痛减轻，但反而感觉气促，近几天气促明显加重，静坐亦感气促。伴见咳嗽，咯少许白粘痰，食欲明显减退，大小便如常。既往无疾病记录。
查体：T37.8℃,P102次/min，R33次/min，BP128/68mmHg，形体消瘦，鼻翼煽动，口唇发绀，气管偏向左侧，右侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸动度减弱。右胸大部语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，听觉语音消失。叩诊发现心脏向左侧移位，听诊心率102次/min，心律整，各心瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝下界在肋下1.5cm，质软，无压痛，脾未触及。
实验室检查尚无异常发现。
(1)本例病人之发热属何种热型?
(2)请对以上临床资料进行综合分析。
(3)作出临床诊断。
(4)欲明确诊断，应选择哪一种简便、实用的辅助检查方法?描述可能出现的检查所得现象。
