2015执业医师内科学辅导:风湿热的实验室检查
发布时间：2010/12/17 20:54:39 来源：城市学习网 编辑：admin
（一）血清抗乙型链球菌
各种抗体测定仅表明有近期乙型链球菌感染的证据。常用：①抗链球菌溶血素"O'滴度（antistreptoly- sin 0，ASO）>500U；②抗链球菌激酶（antistreptokinase，ASK）>80U；③抗透明质酸酶（antihyaluronidase，AH）>128U；④抗链球菌脱氧核糖核酸酶8（ADNasel3）儿童：>250U，成人>160U；⑤抗链球菌二磷酸吡啶核苷酸酶（ASDA）测定>1：275U；⑥抗M蛋白抗体测定等。
（二）反映血中白、球蛋白改变的试验
1.血沉增快，与血中白蛋白降低，γ及α球蛋白增高有关。
2.C反应蛋白（CRP）阳性，表明血清中有能沉淀肺炎双球菌膜上多糖体的a球蛋白存在，其血清水平与风湿活动程度成正比，可用于病情监测。
（三）反映结缔组织胶原纤维破坏的试验
1.血清粘蛋白>40mg/L（4mg/dt）。
2.血清二苯胺反应>0.25光密度单位。考试大网站整理
3.血清糖蛋白增多，0l>20％，0t2>38％。
（四）心肌酶谱及其他
心肌炎时磷酸肌酸激酶（CPK）及其同工酶（CPK-MB）、谷草转氨酶（GOT）可增高；肌钙蛋白I和肌钙蛋白T对心肌炎的心肌细胞损伤是一种敏感性和特异性都很高的指标，尤其在发病的早期，故应每日检测。血清补体C3增高，C3c具有风湿热早期诊断价值；免疫球蛋白IgA可增高。心脏反应性抗体阳性、促凝血活性（PCA）试验和抗心肌抗体吸附试验均具有一定诊断价值。
