2015执业医师内科学辅导:羊水的来源及功能
发布时间：2010/12/17 21:01:17 来源：城市学习网 编辑：admin
羊膜腔内的液体称羊水。妊娠不同时期的羊水来源、容量及组成均有明显改变。
1.羊水来源 ①在妊娠早期主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的主要来源；③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每天约600～800ml从肺泡分泌入羊膜腔；④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体，但量极少。
2.羊水的吸收 羊水吸收的途径有：①由胎膜吸收约占50％；②脐带吸收每小时40～50ml；③胎儿皮肤角化前可吸收羊水；④胎儿吞咽羊水，每24小时可吞咽羊水500-700ml.。
3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量相对恒定。母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml.母体与羊水的交换，主要通过胎膜。每小时约400ml.羊水与胎儿的交换量较少，主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行交换。 4.羊水量、性状及成分 ①羊水量：妊娠8周时5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠36～38周时达高峰，可达l000-1500ml，以后逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml；②羊水性状及成分：妊娠早期，羊水为无色透明液体；妊娠足月羊水略混浊，不透明，羊水比重l.007~1.025，呈中性或弱碱性，pH值为7.20，内含98％～99％水分，l％～2％无机盐及有机物；羊水中悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等；羊水中含大量激素和酶。
5.羊水的功能 羊水的功能主要有：①保护胎儿：胎儿在羊水中活动自如，防止胎儿自身以及胚胎与羊膜粘连而发生畸形；羊水温度适宜，有一定的活动空间，防止胎儿受外界的机械损伤；临产时，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿受压所致胎儿窘迫；②保护母体：由于羊水的缓冲作用，减轻了由于胎动引起的母体不适感；破膜后羊水对产道起润滑作用，羊水冲洗产道减少感染机会。
