2015内科护理学辅导:应用润滑止痛胶减轻插胃管不适反应的临床观察
发布时间：2010/12/20 20:31:56 来源：城市学习网 编辑：admin
【摘要】润滑止痛胶为腔道表面润滑麻醉剂，主要用于尿道、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。笔者通过40例插胃管患者应用润滑止痛胶明显减轻或消除患者插胃管引起的恶心呕吐、疼痛、异物感及梗阻感等不适反应。
【关键词】润滑止痛胶；减轻；不适反应
插胃管操作在外科病房中应用频繁，如在胃肠道手术前、腹部手术前、食管手术前以及胃肠道病变等疾病，经常要通过插胃管做好术前准备及缓解症状。常规的插胃管操作是：用石蜡油润滑胃管，经鼻腔插入，而这时有许多患者都会出现恶心呕吐、疼痛等不适反应。笔者于2004年2月～2005年1月在插胃管前使用润滑止痛胶，减轻患者的不适反应，通过观察效果良好，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料术前插胃管患者胃癌22例；胃溃疡病7例；肠道食管手术11例；男26例，女14例；其中年龄最大74岁，最小31岁，平均62岁。
1.2材料润滑止痛胶是由陕西省西安剂药厂生产的腔道润滑止痛剂，为无菌制剂，用前不需消毒，每只小包装为4g，仅供一次使用，有明显扩张宫颈等作用。临床上主要用于人工流产及尿道镜检。
1.3方法将40例患者随机分为试验组及常规组，每组均为20例，试验组患者在插胃管前经鼻腔或咽部滴润滑止痛胶4g，并嘱其慢慢咽下，15min后常规插入胃管。对照组患者用石蜡油润滑食管按常规插胃管，两组患者所用胃管均为16号，插管前解释目的意义，取得患者的合作。
1.4统计学方法采用χ2检验。
2结果
试验组与常规组经χ2检验，两组差异有统计学意义，P<0.001.应用润滑止痛胶能明显减轻患者对插胃管不适反应的作用。见表1.表1试验组与常规组不适反应的比较
3讨论
润滑止痛胶含有1%的盐酸丁卡因，通过黏膜吸收，引起表面局部麻醉，同时它具有轻度扩张鼻腔及食道平滑的作用，从而使患者对插胃管时刺激鼻咽部及咽喉部的反应减轻。润滑止痛胶还具有良好的润滑性能，使胃管插入顺利，而无黏膜损伤，从而达到恶心呕吐、疼痛、异物感及梗阻感明显减轻的效果。
