心理咨询师案例分析：摆脱过去，迎接未来
发布时间：2010/12/27 11:28:23 来源：城市学习网 编辑：ziteng
小亭是高一的女生，第一次来到心理咨询室时，一开始只说了：“这两天健忘。敏感，与同学相处不好。他们讲我坏话，回家郁闷，与同学相处不是很真诚，与蛮好的朋友也感觉没话好说。”然后苦恼地看着我。看来她很重视同伴之间的友谊，渴望生活在一个温暖与和谐的集体中。
小亭说了“健忘，敏感”。那她因为什么敏感？有什么她忘不了而影响现在的记忆？
一连串的问题从我脑中闪过。
根据高一学生的心理特点来看：小亭自我意识增强了，希望别人了解、理解和尊重自己，但有时会自尊心过强，自我中心突出，一遇挫折就会转化为自卑。最近有何事发生？
高一学生交友热情高，重视同伴之间的友谊，渴望生活在一个温暖与和谐的集体中，迫切需要参加不同类型的集体活动，但少数同学适应新环境的能力不强。是小亭的适应能力产生了障碍？
我继续倾听，她讲述：原来的好邻居无话不谈，但现在变了。我很想和他好，但是不可能，我六年级发生的错误当时推卸了责任给另一个人，别人的想法困扰着自己。
郁闷，自己虚伪等，这件事不能解决了……求助我的帮助。
原来是小亭无法摆脱故去的阴影，我对小亭心态做了个分析：她面对新环境、新老师和新同学，确实会产生陌生感和不适应。她憧憬美好的未来，但对困难估计不足。留恋初中的同学友谊，对建立高中的同学友谊没有信心。种种困难需要面对。何况她还背负着自己的“阴影”。
小亭希望尽快消除对新同学的陌生感，形成和谐的、融洽的心理氛围。适应新环境。学会主动与别人交往。这也是我与她的共同努力目标。
第一次的咨询，我顺利地与她建立了良好的信任关系，我了解到她与邻居的交往情况，曾经的错误事件及事后的解决方法等等。了解到小亭对已犯的错误有强烈的罪恶感，从去年下半年开始，罪恶感日益加重了。曾对朋友讲出真相希望获得帮助。结果又因担心别人对她有看法而敏感，害怕与周围人的目光对视，现在不相信自己能正常与人交往。
我首先向她介绍了艾利斯理性情绪疗法的基本思想：个体与生俱有理性和非理性两种倾向。人的情绪和行为有了问题，源于其对客观存在的认知有了特殊之处。（非理性思维）
要干预B，不能干预A.每个人都有奇怪的B.
于是针对她的非理性信念和她展开讨论：
1.每个人都应该得到在自己生活环境中对自己重要的人的喜爱和赞许。
2.假如发生的事情不是自己所喜欢或期待的，那么它是很糟糕的，很可怕的。事情应该是自己所喜欢或期待的样子。
3.人的不快乐是外在因素引起的，一个人很少有或根本没有能力控制自己的忧伤和烦闷。
4.一个人的过去历史对他的目前行为是极重要的决定因素，因为某事曾影响一个人，它应该继续，甚至永远具有同样的影响效果。
提问：你有其中的观念吗？
小亭特别对第4条感兴趣。
我建议她将前阶段记的随笔拿来，让我更了解她的思想，还建议她能写写“过去的我——创伤中的我——现在的我——理想的我”自我分析，预约一周后再谈。
几天后我收到小亭的随笔和自我分析：
过去的我
简单，纯洁。这就是那个我。我只与我混得很熟的同学交谈。一遇到上台发言，或起身发言都会不知所措。但总体还是很乖，惹得身边人都挺喜欢我，除了数学老师，我数学不好。我会无拘无束地对待身边的朋友。真诚地与他们相待，所以每个人都认为我很乖，很听话。对任何事都很认真，有时希望得到老师夸奖，虽成绩跟不上，但一直在努力。
创伤中我
知道了他们已经知道我的事后，我开始小心了，小心尽量不遇到那个女孩，所以我经常往碰不到她的地方走。我开始变得沉闷，不爱说话。认定以后一定会全校都知道我的事，同学们都不会搭理我，只会疏远我，鄙视我。我很怕她说了我的事，偶然一次，听他们正在说我“很做作、装乖，”我当时浑身都不自然起来，人一动不动，整个人像抽筋似的，很痛苦。
观在的我
一受打击就立即陷人悲哀，还会与前面的事一连串地想，极度悲哀，怨天尤人，天天责备自己为什么这么虚伪之类的。与某位同学聊天，还会刻意找话题。想看些书净化心灵。一点也没用。和别人打声招呼都怪怪的。无论熟或不熟，听电话听完了说“再见”也很怪。别人老说我傻。有时不懂问同桌，开场白：“你真笨……”，心里很不舒服，表面上却当作没听见，没怎么样，有些人还说我弱智，很崩溃，做作业老思想不集中，一会儿想这一会儿想那，想的都是一天的不愉快，搞的作业质量很差。鼓励什么都试过，就是没用，依然在想，有时知道别人看着我，我却假装没看见他，一个眼神也不回应，事后心里又一次的谴责自己。
未来的我
待人真诚，别人有麻烦我能主动帮助，无太多想法。见了别人说声“HELLO”不介意，做事不三心二意，专心把一件事做完。没有太多胡思乱想。不钻牛角尖。不去算计，怀疑别人，做到真诚待人。每天都开开心心的，待人待己都好，和男生也有来往，不一定是知己，但普通朋友希望有一些。坦然面对一切，过去的事已过去，心结要打开，去接纳一切，容纳一切，做事积极。不拖拉，对周围人要关心，必须认真学习，争取考个好学校。
从中看到小亭情绪体验较强烈，内容广泛。充满了青春的热情。对未来生活有美好的憧憬，但容易出现情绪波动，有时会出现盲目的狂热和急躁。
“还有什么想说的吗？”小亭第二次来咨询时涉及到家庭问题，她对我非常信任，也急于调整心理状态。她说：“控制不住想以前的事……”引出了她心中自认为龌龊的心事。这是在第一次良好的咨询关系建立之后，她才开始扩大了公开区，敢于开启秘密。有助于我有针对性地给予帮助。
我帮助小亭一起找解决途径，提出后，又渐渐否定了，但她咨询后开心了许多，最有体会的是发现我从另一角度帮她整理了思路，感到自己追求完美的思维定式禁锢了现在的发展，对情绪的控制力弱，经常会起冲突。
第三次咨询时我与她重点谈了不良情绪宣泄的方法。帮助她控制情绪，避免冲突。
小亭曾因有过的一次错误造成她近两年的自恋和抑郁倾向。她自感很难应对生活。主要是交友不慎犯了错误，又将错误和罪恶感扩大化，对自身形象追求完美，但同时又无法面对可能的指责。
既然小亭问题已持续了那么长时间，咨询中求快速解决问题是不现实的。我正有计划地进行着，通过进一步的认知调整来帮助她摆脱故去的阴影。经过多次咨询她已在调整中，但有反复。还需进一步得到家庭支持。我建议她多寻找主动帮助别人的机会，关注周围的同学，多感受快乐的情绪。
