2015检验士复习:临床检验标本采集的质控干预
发布时间：2010/3/11 10:40:20 来源：城市学习网 编辑：城市总裁吧
罗晓璐实验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后三个阶段。检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而却是非常重要的环节。尽管已有很多检验界专家从不同角度撰文强调标本采集的重要性，很多医院也认识到这个环节的重要性，但往往还较少落到实处，原因可能是这个问题太复杂了，下面谈谈我的看法。1.建立标本采集质控的必要性检验科检验项目的多样性和繁杂性是其他医技科室无法比拟的，而且还有一个重要的区别在于：其他医技部门的医生与患者是直接接触的，检查出来的结果在仪器设备良好的情况下是很客观的；而检验人员与检验的对象在时间和空间上是分离的，并且检测出来的结果除了部分定性以外，很多都是定量，因此很容易造成检测结果的失控。而医生和护士是标本的采集者，我们对标本采集的质控实际上就是对实施采集标本的医护人员的质控。在工作中，我们发现医生和护士对标本的采集和处理有一定的随意性。表现在抽血量不准，如血沉、凝血功能的检测；抽血的部位不准确，如一侧输液同侧或对侧肢体抽血；抽动脉血做血气分析血中有气泡等等。我们难以发现的也许了，如采集标本的部位消毒不好、做空气培养时培养基暴露的时间不足或不充分、标本送检不及时、抽血的体位不正确等等。2003年至2004年不合格标本统计见表l，其实以上的不正确操作确确实实影响了实验结果，而我们检验人员却一无所知。我们的室内室间质控做得再好，对于患者的标本结果未必就真实，这就是重结果轻过程的危害。这个危害一直困扰着检验界，因此，检验人员，至少是有较系统检验知识的人员介入临床对医生和护士进行适当干预是很有必要的。
