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2015年执业药师辅导:阿司匹林用得还远远不够

发布时间：2010/3/23 16:28:34 来源：城市学习网编辑：admin

　　中风发病率远远高于欧美
　　近年来引发心血管疾病的危险因素比吸烟肥胖体重指数增高和2型糖尿病等在断增加世界卫组织预计在11年后心血管疾病将成为全世界致死致残的第一位原因
　　在活条件断改善的中国危险因素的增加也更加明显接近甚至超过美国美国现在的吸烟率25％而中国城市的吸烟率达到了58％；体重指数现在是27中国是25此外在中国高血压糖尿病等疾病患者数也在断增加这些必将导致脑心和和外周血管疾病的增加引起心血管疾病总的发病率死亡率升高
　　需要强调的是因为心血管疾病预防和控制得够理想，中国的急性中风患者远远高于欧美国家每年小于70岁而死于急性中风的患者，在美国有3万，在西欧有7万，而在中国有54万
　　正是由于有这样的中风致死致残事件的发，因此我们一定要找到防治它的主要手段，阿司匹林就是一个举足轻重的药物
　　预防心血管疾病的基石
　　很有意思的是，早在公元前2600年，中国古老的医书《黄帝内经》当中就有这么一句精辟的论述：“上医医未病之幸揭浇≈乱揭揭巡≈”
　　到1997年为止，以阿司匹林为主的药物抗血小板治疗的试验达到了194个，参与试验人数达到了21.2万人量的发现，阿司匹林对“未病”“将病”和“已病”的心血管疾病人群，都起到了至关重要的作用
　　急性期治疗，作用肯定：正在发作的急性心肌梗死等闭塞性心血管疾梢员茸鳌耙巡显示，在急性心肌梗死24小时内应用阿司匹林，可使患者在35天后的死亡率降低23％世界多项心脏病治疗指南推荐，所有急性心肌梗死和中风患者应即刻给予并长期使用阿司匹林
　　防止再梗塞，效果卓着：已经发过心肌梗死等疾病的病人，他们再次发梗死的几率高，我们可以把这种情况比作“将病”。型试验显示，对既往有闭塞性心血管事件（比心肌梗死脑血栓等等）的患者，阿司匹林可使严重血管事件的发率降低25％。
　　预防“健康人”发心血管事件：没有发过心血管事件（“未病”），但是合并有肥胖高血脂糖尿病抽烟等心血管危险因素的“健康”人群该该使用阿司匹林呢？显示，阿司匹林可以明显减少第一次心肌梗死的风险，这个比率概是32％，还可减少概是15％的血管事件。根据上述结果，美国心脏病协会制定了指南，提醒所有发冠心病事件风险超过10％的表面健康的男性和女性，都应该使用阿司匹林。
　　只有15%的冠心病患者使用阿司匹林
　　在美国，治疗急性心肌梗死，果使用组织型纤溶酶原激活物（一种新型溶解血栓的药物）溶栓的话，挽救一条命需要8800美元；使用链激酶（溶栓药物之一）的话，挽救一条命需要1200美元；而使用阿司匹林，则只需要13美元，果从受益花费比值来算，阿司匹林是最佳的。此方案既有效又便宜，仅治疗费用低，还可极地降低住院和长期致残所导致的花费。
　　对于中国这一世界上人口最多的国家，闭塞性血管事件的发率也在逐年增加。有人统计，中国每年死于冠心病的患者约500万人，但只有15％的冠心病患者使用阿司匹林。据估算，若100％的冠心病患者使用阿司匹林，每年将避免近100万例死亡。
　　为了降低心血管疾病的死亡率和病残率，人们正致力于研发更新更完美的药物或治疗方法。但容置疑的是，更广泛更恰当地使用阿司匹林，现在就可以降低中国人心脑血管病的致死致残率。病人应该在医的指导下，规范使用阿司匹林，让阿司匹林切切实实地“为人民服务”。