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伤寒》论辨阳明病脉证并治》243条 “食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。” 《伤寒》论辨少阴病脉证并治》309条 “少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。” 《伤寒》 金钱白花蛇于眼镜蛇科银环蛇Bungarus multicinctus Blyth的去内脏干燥幼体。由于加工时将头盘在中央，蛇体圈成盘状，形如古钱，加之周身通体有黑白相间的环纹，故称金钱白花蛇。金钱白花蛇是常用名贵中药，具有祛风湿、通经活络、镇痛、攻毒等功效；常用于治疗半身不遂、四肢麻木、关节酸痛等症。近年来，在市场上发现用游蛇科水赤链游蛇Natrix annularis Hallowell，赤链蛇Dinodon rufozonatum，眼镜蛇科金环蛇 Bungarus fasctatus或用银环蛇及金环蛇的成体加工品充金钱白花蛇使用。为便于识别比较，确保临床用药安全有效，现将金钱白花蛇及其伪品的鉴别特征如下。1.1 金钱白花蛇本品呈圆盘状，盘径3～6 cm，蛇体直径0.2～0.4 cm；头在中央，尾细常纳于口内。背部黑色或灰黑色，有光泽，有白色环纹28—58个，黑白相间，白纹在背部宽1～2鳞片，向腹部逐渐放射增宽。黑纹3—5鳞片，背正中显着突出1条脊棱，脊棱扩大呈六角形，背鳞通身15行；肛鳞完整；尾下鳞单行37～55；腹面黄白色，鳞片稍大。气微腥，味微成。1.2 金环蛇呈圆盘状，盘径2～5Cm，头在中央。全体有横环纹23～33个，黑黄纹相问，两者的密度相近，约占35个鳞片，横环纹绕腹部。体脊有一条显着突起的脊棱，脊棱处的一列鳞片扩大呈六角形，背鳞通身15行；肛鳞完整；尾下鳞单行2939.气微腥，味微咸。1.3 赤链蛇呈圆盘状，盘径2～5 cm，头在中央，全体有黑红相间的窄环纹，淡红色或红色窄横环纹通常在90个左右，每条纹为1～2鳞宽，黑纹略宽于红色纹。横环纹环绕腹部，腹侧有黑褐色斑点。体脊有一条显着突起的脊棱，脊棱处的一列鳞片不扩大呈六角形，背鳞15一17～19、17行；肛鳞两分；尾下鳞双行48～88对。气微腥，味微咸。1.4 水赤链蛇呈圆盘状，盘径2～5 cm，全体有环纹60条以上，灰褐色与淡黄色纹相间，淡黄纹略宽于灰褐纹，横环纹环绕腹部。体脊有一条显着突起的脊棱，脊棱处的一列鳞片不扩大呈六角形，背鳞17～19行；肛鳞两分；尾下鳞双行3978对。气微腥，味微成。1.5 银环蛇成体加工品呈圆盘状，盘径2～5 cm，头在中央；体脊黑棕色；全体有横环27个以下，白色环纹较宽；腹部黄白色，两侧不对称。气微腥，味微咸。1.6 金环蛇成体加工品呈圆盘状，盘径2～5 cm，头在中央。全体有横环纹22个以下，横环纹间隔较宽。气微腥，味微成。2.1 金钱白花蛇黄白色，近椭圆形；游离端钝圆；无鳞棱；网纹区：网纹切线延长，网孔长10—59μm，宽6～21μm；波纹细密。2.2 金环蛇淡黄色，近棱形；游离端微凹；有鳞棱；网纹区：网纹不规则，网纹长5—6l μm，宽6～27 μm；无波纹区。2.3 赤链蛇灰黄色，近棱形；游离端钝圆；无鳞棱；网纹区：网纹较小，类圆形，网孔直径5～8μm；波纹稀疏。2.4 水赤链游蛇淡黄色，近椭圆形；游离端微凹或略平；有鳞棱；网纹区：网纹多角形，网孔长20一129 μm，宽17～75μm；无波纹区。市场调查发现，金钱白花蛇的极为复杂，除以上介绍的几种伪品外，尚有用游蛇科其它种的幼体或幼体的拼接品伪制。在目前尚没有有效的化学鉴别方法的情况下，采用性状鉴别和显微鉴别相结合仍是较理想的鉴别手段。金钱白花蛇与伪品的鉴别中药鉴别
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