执业医师儿科学辅导:新生儿低钙血症的表现及诊断要点
发布时间：2010/5/11 0:47:44 来源：城市学习网 编辑：moon
2010年临床执业医师考试辅导之新生儿低钙血症的表现及诊断要点：
新生儿低钙血症的表现及诊断要点主要包括以下几个方面：
1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。
2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3、血钙低于3.5mmol/L（7mg/dl）或游离钙低于1.75mmol/L（3.5mg/dl）。
早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。
晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验（佛斯特征）呈阳性反应，故无诊断意义。
