2015公卫医师辅导:抗精神病药物过量中毒的急救处理
发布时间：2010/5/11 11:59:46 来源：城市学习网 编辑：moon
中毒的急救处理
（1）吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。
（2）保温，避免发生低温。
（3）清除毒物：
洗胃，洗胃后给予活性碳和导泻剂；严重中毒或混合中毒者做血液透析和血液灌流。
（4）支持疗法
a低血压：生理盐水或低分子右旋糖酐静滴，持续性低血压时应用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，慎用多巴胺。
b室性心律失常：应用利多卡因或苯妥英钠，但吩噻嗪类药物中毒时禁用类抗心律失常药。
c变形性反应：可应用苯海拉明。
d促进药物排泄、消除脑水肿：通过补充血容量，在血压稳定后可应用甘露醇、山梨醇利尿脱水。
e肝脏损害：大量应用维生素C和葡萄糖醛酸。
f癫痫发作用安定、苯妥英钠。
g昏迷、呼吸抑制：纳络酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。应用中枢兴奋剂，如利他林，咖啡因，尼可刹米。
对有中枢兴奋或抑制，生命指征不稳，或有锥体外系症状的病人，应收入监护病房治疗。中毒症状改善后，为防止药物排泄不全和残留药物的重吸收引起的反跳现象，在生命体征平稳后应密切观察2～3天。只要及时发现，早期采取措施，抗精神病药物急性中毒的预后一般较好。
