2015临床医师实践技能－清创缝合术的评分标准
发布时间：2010/5/15 10:52:54 来源：城市学习网 编辑：admin
【适应征】（5分）
新鲜创伤伤口
【禁忌证】（5分）
化脓感染伤口不宜缝合。
【准备工作】（10分）
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。
2.手术者洗手，戴手套。
【操作方法】
1.清洗去污：
①用无菌纱布覆盖伤口；
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（5分）
2.伤口的处理：
①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；（10分）
②检查伤口，清除血凝块和异物；（5分）
③切除失去活力的组织；（10分）
④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（5分）
⑤伤口内彻底止血；（5分）
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（5分）
3.缝合伤口：
①更换手术单、器械和手术者手套；（10分）
②按组织层次缝合创缘；（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（10分）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5分）
