2015年执业中医师实践与技能习题一
发布时间：2010/5/7 20:05:39 来源：城市学习网 编辑：MOON
简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1．根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2分)
(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3分)
(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．药物过敏史；(1分)
2．有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)2010年执业中医师实践与技能习题一
