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2010年执业中医师实践与技能习题三
简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6分
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2分)
(2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；(2分)
(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)
2．结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
3．诊疗过程：1分
(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)
(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；(1分)
2．既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
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