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2015年临床执业医师辅导:奥沙普秦肠溶胶囊使用方法

发布时间：2010/5/9 11:18:20 来源：城市学习网编辑：MOON

　　2010年临床执业医师辅导:奥沙普秦肠溶胶囊使用方法
　　理化特性：
　　本品为肠溶胶囊剂，内容物显白色或类白色，无臭，无味。
　　药理作用：
　　本品属丙酸类非甾体抗炎药，具抗炎、镇痛、解热作用。它通过抑制环氧合酶而减少炎症介质前列腺素的合成，使局部组织因前列腺素引起的肿胀疼痛得以控制。本品的抗炎作用强于布洛芬，镇痛作用优于布洛芬、保泰松和阿司匹林，而胃粘膜损伤作用低于阿司匹林和保泰松。对消化道损伤轻微，而且药效具有持久性。本药有中枢性肌肉松弛作用。
　　急性毒性：小鼠ld50灌胃给药为1342mg／kg，腹腔注射为342mg／kg.大鼠灌胃给药25～400mg／kg/日六个月，高剂量组有抑制体重增加及消化道反应、轻度贫血、肝细胞肿大、肾脏毒性等。最大无毒剂量为25mg／kg／日。狗灌胃给药6.4～40mg／kg／日六个月，高剂量组引起较轻度贫血及消化道反应。最大无毒剂量为6.4mg／kg／日。
　　『药代动力学』
　　口服后吸收良好，血药浓度在3～4小时达峰值，食物能降低吸收速度而不影响吸收程度。每日一次服药和分二次服药的血药浓度、稳态时间基本相似。本药半衰期约为50小时，一次服药后5日内尿中排泄率为3l％～38％，15天内为60％，尿内含有本品原形及其他代谢物。连续多次服药后原形排泄逐渐减少。
　　适应症：
　　适用于类风湿关节炎、变形性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕症侯群。也用于痛风性关节炎、外伤和手术后的镇痛。
　　用法用量：
　　1.成人常用量口服。（1）。抗风湿一次0.4g（2粒），一日1次，饭后口服，一日最大剂量0.6g（3粒）。（2）。镇痛，一次0.2～0.4g（1～2粒），必要时可用2次。
　　2.儿童常用量未建立。
　　注意事项：
　　1、有消化道溃疡、出血病史患者慎用。
　　2、长期服用者有肝肾功能、血象异常则宜停药观察。
　　3、当与口服抗凝剂并用时应慎重。搜集整理
　　『禁忌症』
　　消化性溃疡，严重肝肾疾病患者，对其他非甾体抗炎药过敏患者，以及粒细胞减少症、血小板减少症患者禁用。
　　『儿童用药』
　　禁用。
　　『妊娠及哺乳期妇女用药』
　　禁用。
　　『老年患者用药』
　　慎用，服用本品可降低地高辛的清除率使该药血药浓度增高。
　　不良反应：
　　（1）胃肠道反应包括胃痛、胃不适、恶心、纳差、腹泻、便秘等是本品主要不良反应，发生率约5％～10％，大多不需停药或予以对症药物即可耐受。
　　（2）少见的有头痛、头晕、一过性肝功能异常。
　　过量处理：
　　尚无本品过量的资料。本品过量的症状可能类似非甾体抗炎药过量时的表现，如嗜睡、恶心、呕吐、上腹部痛，通常在对症处理后可逆转。非甾体药物过量时可出现胃肠道出血和昏迷，高血压、急性肾功能衰竭和呼吸抑制较为少见。
　　发生药物过量时，患者应及时给予对症和支持治疗。无特效的拮抗剂。服用常规剂量的5至10倍的患者在服用后4小时内可给予消化道去污剂，同时予催吐或活性炭（成人60～100g，儿童2g/kg）。由于本品血浆蛋白结合率高，利尿、碱