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2015年临床执业医师辅导:醋碘苯酸使用方法

发布时间：2010/5/9 11:31:57 来源：www.xue.net 编辑：城市总裁吧

　　2010年临床执业医师辅导:醋碘苯酸使用方法
　　适应症：
　　适用于泌尿系造影，心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影，ct扫描增强和其他各种腔道、瘘管造影。*一般认为本品较泛影酸钠对血脑屏障和细胞膜通透性的损害要小，较为适宜于神经系统血管造影和大剂量血管内注射（如ct扫描增强）用。
　　用法用量：
　　1.排泄性尿路造影静脉推注（常规法），成人常用量30—60ml（60％）或20ml（70％），推注时间持续1一3分钟。小儿常用量，体重4.5kg以下的婴儿，5一10ml（60％）或8ml（76％）；体重4.5一13.6kg的，10一15ml（60％），体重13.6—27.3kg的，15—30ml（60％）。
　　静脉滴注，成人常用量，按体重4.4ml/kg（30％），滴注速度每分钟约40ml.老年人和心脏病患者滴注速度减慢。小儿用量视具体情况决定。
　　2.逆行肾盂、输尿管造影经导管注入，单侧，15ml（30％）左右。
　　3.心血管或主动脉造影经导管注入，小儿常用量，按体重1.0一1.5ml/kg（60％或76％），可重复注射，总量按体重3—4ml/kg以下。体重＜7kg的婴儿，尤其患有右心功能代偿不全或衰竭者、肺循环发育不良者和严重紫绀者应减少用量，不宜超过10ml.
　　4.脑血管造影经导管或直接穿刺注入颈总动脉内，成人常用量一次8—12ml（60％），注射速度不大于每秒5ml，需要时可重复。经导管注入椎动脉内，成人常用量一次6一10ml（60％），需要时可重复。儿童用量酌减。
　　5.腹腔动脉造影经导管注入，成人常用皇40—60ml（60％），需要时可重复，儿童用量酌减。
　　6.周围四肢动脉造影经皮穿刺或切开动脉注入，10—40ml（60％或76％）。
　　7.上肢静脉造影经皮穿刺前臂或手部浅静脉快速注入，成人常用量10—20ml（60％）。
　　8.下肢静脉造影经皮穿刺足背或外侧浅静脉快速注入，成人常用量50一100ml（30％）或20—40ml（60％）。
　　9.ct扫描增强静脉滴注，成人常用量50一150ml（60％），或按体重4.4ml/kg（30％），在8分钟左右注完。儿童用量酌减。
　　10.关节腔内造影关节腔穿刺注入。成人常用量，膝、肩、髋关节5一10ml（60％）；颞颌关节0.5ml（60％）；其他关节1一4ml（60％）。
　　[规格]（1）1ml：0.3g（30％供试验用）（2）20ml：12g（60％）（3）100ml：60g（60％）（4）20ml：15.2g（76％）
　　禁用慎用：
　　肝肾功能障碍，活动性结核，甲亢者禁用或慎用。
　　给药说明：
　　（1）本品注入冠状动脉易诱发心室颤动，不可用作选择性冠状动脉造影。
　　（2）本品粘稠度大，不利于快速注射，不适宜作成人心脏大血管造影。
　　（3）对婴、幼儿、老年人、氮质血症者使用本品前应给予充足的水分补充。本品有渗透性利尿作用，可加剧机体失水状态，静脉尿路造影前不必禁水。
　　（4）应用本品时应按各种不同造影和病员情况选用合适的制剂品种、浓度和用量。几种主要造影适用的制剂品种介绍如下。①心血管造影：复方泛影葡胺注射液，也可用泛影葡胺