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2010年临床执业医师辅导:极化与K+的跨膜扩散
《生理学》辅导：极化与K+的跨膜扩散
问题：下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关：
A.快反应细胞的静息电位
B.慢反应细胞动作电位的0期去极
C.快反应细胞动作电位的l期复极
D.快反应细胞动作电位的3期复极
E.慢反应自律细胞的4期自动去极
为什么？慢反应自律细胞的4期自动去极也无关呀？
答案及解析：本题选B。
慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果。
教材中有如下描述：窦房结自律细胞从复极化方面来看，由于Ik1通道贫乏，所以P细胞电位复极化不存在2期 ，而且Ito通道在部分P细胞很少表达，所以1期复极化也不明显，其复极化依赖于延迟整流钾流即K+通过Ik通道外流来完成，故其复极化相当于快反应动作细胞电位的第3期。（注：依此不选E.）
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1、心肌自律性主要表现在特殊传导系统（窦房结、结间束、房室交界，蒲金野氏纤维）。3、4期自动除极是自律细胞具有的电位变化时期。
2、可将心肌细胞分为以下四种类型：快反应非自律细胞：包括心房肌细胞和心室肌细胞；快反应自律细胞：浦肯野自律细胞；慢反应自律细胞：窦房结自律细胞，以及房结区和结希区的自律细胞；慢反应非自律细胞：结区细胞。
（注释：按照功能和电生理特性将心肌细胞分为工作细胞和自律细胞之外，还可以根据其生物活动的特征，特别是动作电位0期除极的速度，将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞 ，其动作电位相应称为快反应电位和慢反应电位；然后再结合其自律性，分为4种类型。）
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