76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】

　　A、禁食

　　B、胃肠减压

　　C、应用质子泵抑制剂静脉滴注

　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E、及早应用奥曲肽静脉滴注

　　77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】

　　A、心电图

　　B、血淀酚酶

　　C、X线腹部平片

　　D、肝脏B超

　　E、血脂肪酶

　　78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、肾绞痛

　　D、阑尾穿孔

　　E、肠系膜血管栓塞

　　79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】

　　A、禁食

　　B、胃肠减压

　　C、肌注阿托品止痛

　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E、洛赛克静脉滴注

　　80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】

　　A、消化性溃疡急性穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性肠梗阻

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胃肠炎

　　81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】

　　A、血钙低于1.75mmol/L

　　B、血淀粉酶>500SomogyiU

　　C、尿淀粉酶>1000SomogyiU

　　D、血清淀粉酶持续升高超过5天

　　E、血清钾、镁同时降低

　　82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】

　　A、禁食

　　B、胃肠减压

　　C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注

　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

　　83、Crohn病【B】

　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

　　84、溃疡性结肠炎【A】

　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

　　85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】

　　A、胃液分析

　　B、钡餐透视

　　C、便隐血试验

　　D、早期胃镜检查

　　E、询问病史[NextPage]

　　86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、电解质紊乱

　　D、癌变

　　E、幽门梗阻

　　87、Crohn病最常见的临床表现是【A】

　　A、腹痛腹泻

　　B、高热

　　C、肠梗阻

　　D、腹部肿块

　　E、肛门直肠周围病变

　　88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】

　　A、灭滴灵

　　B、柳氮磺胺吡啶

　　C、羟氨苄青霉素

　　D、强地松

　　E、硫唑嘌呤

　　89、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】

　　A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

　　B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡

　　C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡

　　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

　　90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】

　　A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

　　B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

　　C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡

　　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

　　91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】

　　A、血白细胞计数增高

　　B、血沉加速

　　C、血清α2球蛋白增加

　　D、凝血酶原时间延长

　　E、凝血因子Ⅷ活性增加

　　92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】

　　A、肾上腺糖皮质激素

　　B、水杨酸偶氮磺胺吡啶

　　C、免疫抑制剂

　　D、抗生素

　　E、乳酸杆菌制剂

　　93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】

　　A、控制急性发作

　　B、缓解病情

　　C、减少复发

　　D、防止并发症

　　E、早期手术切除全结肠可根治本病

　　94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】

　　A、中毒性巨结肠

　　B、肠穿孔

　　C、癌变

　　D、暴发型溃疡性结肠炎

　　E、脓肿和瘘管形成

　　95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】

　　A、结肠假息肉形成

　　B、结肠狭窄

　　C、瘘管形成

　　D、中毒性巨结肠

　　E、肛门直肠周围脓肿 [NextPage]

　　96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】

　　A、临床表现

　　B、便常规

　　C、X线钡剂灌肠

　　D、血清α2球蛋白测定

　　E、结肠镜检查

　　97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】

　　A、肠壁边缘呈锯齿样

　　B、结肠袋消失，肠壁变硬

　　C、病变部位呈跳跃征象

　　D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

　　E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

　　98、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】

　　A、降低肠道酸度

　　B、抑制氧自由基形成

　　C、促使肠上皮细胞再生

　　D、抑菌作用

　　E、肠粘膜保护作用

　　99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】

　　A、全结肠

　　B、回盲部

　　C、回肠下段及升结肠

　　D、横结肠

　　E、直肠及乙状结肠

　　100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】

　　A、病变呈广泛浅小溃疡

　　B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

　　C、炎症反复发作可形成炎性息肉

　　D、病变反复发作可致结肠变形缩短

　　E、溃疡性结肠炎可出现癌变

　　101、里急后重症状最常见于【B】

　　A、Crohn病

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、溃疡型肠结核

　　D、增生型肠结核

　　E、血吸虫病

　　102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】

　　A、Crohn病

　　B、溃疡型结肠炎

　　C、溃疡型肠结核

　　D、血吸虫病

　　E、增生型肠结核

　　103、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】

　　A、肠结核

　　B、Crohn病

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、肠伤寒

　　E、肠息肉

　　104、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】

　　A、卧床休息，支持疗法

　　B、腹痛可用阿托品

　　C、可给予甲硝唑

　　D、应用柳氮磺胺吡啶

　　E、最宜应用肾上腺糖皮质激素

　　105、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】

　　A、疑诊为溃疡性结肠炎

　　B、确诊为溃疡性结肠炎

　　C、确诊为克隆病

　　D、胃肠功能紊乱

　　E、肠结核 [NextPage]

　　106、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】

　　A、结肠镜检查

　　B、结肠钡灌透视

　　C、腹部CT

　　D、全胃肠钡透

　　E、便常规

　　107、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的【E】

　　A、禁食

　　B、静脉高营养

　　C、输血

　　D、肾上腺糖皮质激素

　　E、水杨酸制剂

　　108、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】

　　A、Crohn病

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、结肠过敏

　　D、肠结核

　　E、慢性细菌性痢疾

　　109、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】

　　A、大便常规菌培养

　　B、B超

　　C、钡灌肠透视

　　D、全胃肠钡剂检查

　　E、全结肠镜检查

　　110、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】

　　A、便常规+菌培养

　　B、B超

　　C、钡灌肠透视

　　D、全胃肠钡剂检查

　　E、全结肠镜检查

　　111、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】

　　A、肠道功能紊乱

　　B、溃疡性结肠炎(中度)

　　C、Crohn病

　　D、肠结核

　　E、结肠癌

　　112、男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】

　　A、肠道功能紊乱

　　B、溃疡性结肠炎中度

　　C、溃疡性结肠炎轻度

　　D、溃疡性结肠炎重度

　　E、Crohn病

　　113、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是【C】

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性胰腺炎水肿型

　　C、急性胰腺炎出血坏死型

　　D、急性肠梗阻

　　E、消化性溃疡急性穿孔

　　114、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确【E】

　　A、禁食

　　B、胃肠减压

　　C、及早应用奥曲肽或施他宁

　　D、应用肾上腺糖皮质激素

　　E、静脉补钙有决定性意义

　　115、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有【A】

　　A、年龄大，低钙血症休克

　　B、年龄大，血淀粉酶非典型增高

　　C、低钙血症，血淀粉酶<500SomogyiU

　　D、休克，血淀粉酶<500SomogyiU

　　E、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU[NextPage]

　　116、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】

　　A、磷酰酶A

　　B、弹力蛋白酶

　　C、激肽酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、脂肪酶

　　117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】

　　A、磷酰酶A

　　B、弹力蛋白酶

　　C、激肽酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、脂肪酶

　　118、造成组织坏死与溶血【A】

　　A、磷酰酶A

　　B、弹力蛋白酶

　　C、激肽酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、脂肪酶

　　119、致使胰腺出血和血栓形成【B】

　　A、磷酰酶A

　　B、弹力蛋白酶

　　C、激肽酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、脂肪酶

　　120、引起微循环障碍，休克【C】

　　A、磷酰酶A

　　B、弹力蛋白酶

　　C、激肽酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、脂肪酶

　　121、肠结核最常见的感染途径是【C】

　　A、直接蔓延

　　B、血行播散

　　C、经口感染

　　D、淋巴结扩散

　　E、以上都不是

　　122、肠结核的好发部位是【B】

　　A、升结肠

　　B、回盲部

　　C、空肠

　　D、横结肠

　　E、乙状结肠

　　123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】

　　A、粘液脓血便

　　B、鲜血便

　　C、里急后重

　　D、糊样便

　　E、便秘

　　124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】

　　A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

　　B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

　　C、增生型肠结核

　　D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

　　E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

　　125、肠结核腹痛多位于【D】

　　A、上腹部

　　B、脐周

　　C、左下腹

　　D、右下腹

　　E、全腹部[NextPage]

　　126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】

　　A、腹泻

　　B、便秘

　　C、脓血便

　　D、盗汗

　　E、消瘦

　　127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】

　　A、6～9个月

　　B、10～12个月

　　C、12～14个月

　　D、12～18个月

　　E、18～24个月

　　128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】

　　A、异烟肼+利福平

　　B、异烟肼+链霉素

　　C、异烟肼+吡嗪酰胺

　　D、异烟肼+乙胺丁醇

　　E、异烟肼+对氨水杨酸

　　129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】

　　A、血行播散

　　B、淋巴播散

　　C、腹腔内结核病灶直接蔓延

　　D、呼吸道播散

　　E、泌尿道播散

　　130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】

　　A、渗出型

　　B、粘连型

　　C、干酪型

　　D、渗出型+粘连型

　　E、粘连型+干酪型

　　131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】

　　A、缓慢起病

　　B、急骤起病

　　C、隐袭，尸检时发现

　　D、以急腹症起病

　　E、以发热起病

　　132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】

　　A、漏出液

　　B、渗出液

　　C、血性

　　D、乳糜性

　　E、介于渗出与漏出液之间

　　133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】

　　A、大小不定

　　B、易推动

　　C、边缘不整

　　D、表面不平

　　E、多有压痛

　　134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】

　　A、急性穿孔

　　B、慢性穿孔

　　C、便血

　　D、腹腔脓肿

　　E、肠梗阻

　　135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】

　　A、确定腹水常规性质

　　B、腹水浓缩找TB菌

　　C、腹水TB菌培养

　　D、腹水动物接种

　　E、腹水涂片找TB菌[NextPage]

　　136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】

　　A、发热，乏力

　　B、血沉快

　　C、消瘦，贫血

　　D、腹胀，腹痛

　　E、腹膜炎体征

　　137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】

　　A、完全性肠梗阻

　　B、肠穿孔引起腹膜炎

　　C、肠瘘经内科治疗未闭合

　　D、不全肠梗阻内科治疗好转

　　E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

　　138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】

　　A、全壁性炎症

　　B、匐行性沟槽样溃疡

　　C、非干酪性肉芽肿

　　D、干酪性肉芽肿

　　E、多发性炎性息肉

　　139、女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】

　　A、溃疡性结肠炎轻度

　　B、溃疡性结肠炎中度

　　C、溃疡性结肠炎重度

　　D、Crohn病

　　E、肠伤寒

　　140、女性，42岁，腹泻7年，4～5次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】

　　A、肠道功能紊乱

　　B、疑诊溃疡性结肠炎

　　C、确诊溃疡性结肠炎轻度

　　D、确诊溃疡性结肠炎中度

　　E、Crohn病

　　141、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】

　　A、瘘管形成

　　B、全层性炎症

　　C、纵行溃疡

　　D、肛门病变

　　E、非干酪样性肉芽肿

　　142、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】

　　A、柳氮磺胺吡啶

　　B、氟哌酸

　　C、强的松

　　D、氢化可的松保留灌肠

　　E、甲硝唑保留灌肠

　　143、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】

　　A、不洁饮食史

　　B、精神创伤史

　　C、疫水接触史

　　D、家族史

　　E、盗汗、午后潮热史

　　144、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】

　　A、血沉

　　B、α2球蛋白测定

　　C、粪便检查

　　D、结肠镜检查

　　E、腹腔镜检查

　　145、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有【B】

　　A、病变位于回肠，盲肠

　　B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠

　　C、粘膜呈铺路石样改变

　　D、匐行沟样纵行溃疡

　　E、非干酪性肉芽肿[NextPage]

　　146、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【E】

　　A、血细胞计数

　　B、血沉

　　C、心电图

　　D、腹部B超

　　E、腹部X线平片

　　147、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查【D】

　　A、血白细胞计数

　　B、血沉

　　C、血清α2球蛋白

　　D、钡剂灌肠

　　E、腹部B超

　　148、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是【B】

　　A、肠结核并发肠梗阻

　　B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C、Crohn病

　　D、肠痉挛

　　E、大肠癌

　　149、Crohn病【A】

　　A、病变多累及回肠末端及邻近结肠

　　B、病变多累及直肠及乙状结肠

　　C、病变主要累及回盲部

　　D、病变主要侵犯横结肠

　　E、病变以空肠为主

　　150、溃疡结肠炎【B】

　　A、病变多累及回肠末端及邻近结肠

　　B、病变多累及直肠及乙状结肠

　　C、病变主要累及回盲部

　　D、病变主要侵犯横结肠

　　E、病变以空肠为主