单项选择题(每题1分，共69题)

　　1、风湿性疾病是指【A】

　　A、累及关节及周围软组织的一大类疾病

　　B、过敏性疾病

　　C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病

　　D、病毒感染的一类疾病

　　E、血尿酸增高的一组疾病

　　2、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出【B】

　　A、骨性关节炎(OA)

　　B、类风湿性关节炎(RA)

　　C、强直性脊柱炎(AS)

　　D、感染性关节炎

　　E、风湿性关节炎

　　3、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的【E】

　　A、布洛芬

　　B、青霉胺

　　C、环磷酰胺

　　D、强的松

　　E、PGE(前列腺素)

　　4、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见【E】

　　A、晨僵

　　B、关节肿胀

　　C、关节压痛

　　D、膝关节不能完全伸直

　　E、手的掌指关节有桡侧偏斜

　　5、干燥综合征(SS)【E】

　　A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

　　B、腕、掌指、近指关节受累

　　C、膝关节受累

　　D、第一趾较剧烈疼痛

　　E、大量龋齿提示

　　6、系统性红斑狼疮(SLE)【A】

　　A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

　　B、腕、掌指、近指关节受累

　　C、膝关节受累

　　D、第一趾较剧烈疼痛

　　E、大量龋齿提示

　　7、类风湿性关节炎(RA)【B】

　　A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

　　B、腕、掌指、近指关节受累

　　C、膝关节受累

　　D、第一趾较剧烈疼痛

　　E、大量龋齿提示

　　8、痛风【D】

　　A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

　　B、腕、掌指、近指关节受累

　　C、膝关节受累

　　D、第一趾较剧烈疼痛

　　E、大量龋齿提示

　　9、真正结缔组织病包括【A】

　　A、SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)

　　B、SLE、RA、PSS

　　C、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)

　　D、SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征

　　E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎

　　10、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的【E】

　　A、风湿病就是胶原性疾病

　　B、风湿病就是结缔组织病

　　C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

　　D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

　　E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同[NextPage]

　　11、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见【B】

　　A、SLE

　　B、皮肌炎(DM)

　　C、干燥综合征

　　D、结节性多动脉炎(PN)

　　E、血管炎

　　12、女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×10的9次方/L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断【C】

　　A、风湿热

　　B、慢性肾炎

　　C、SLE

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)

　　13、SLE的标记性抗体【B】

　　A、抗组蛋白抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗SSˉB抗体

　　D、抗Sclˉ70抗体

　　E、抗Joˉ1抗体

　　14、干燥综合征的标记性抗体【C】

　　A、抗组蛋白抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗SSˉB抗体

　　D、抗Sclˉ70抗体

　　E、抗Joˉ1抗体

　　15、多发性皮肌炎的特异性抗体【E】

　　A、抗组蛋白抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗SSˉB抗体

　　D、抗Sclˉ70抗体

　　E、抗Joˉ1抗体

　　16、SLE病人最典型的面部表现【C】

　　A、痤疮

　　B、湿疹

　　C、蝶形红斑

　　D、色素沉着

　　E、紫癜

　　17、关于SLE关节病变，哪项是错误的【D】

　　A、关节肿痛

　　B、呈多关节对称性损害

　　C、近端指间关节多受累

　　D、关节软骨破坏，关节畸形

　　E、大关节很少受累

　　18、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是【B】

　　A、心脏

　　B、肾

　　C、肺

　　D、肝

　　E、胰腺

　　19、下列哪项不符合SLE的血液系统改变【E】

　　A、白细胞减少

　　B、血小板减少

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、正色素细胞性贫血

　　E、类白血病样改变

　　20、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确【E】

　　A、易发生流产、早产

　　B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

　　C、可出现新生儿狼疮

　　D、妊娠时可使SLE病情恶化

　　E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂 [NextPage]

　　21、SLE可出现【A】

　　A、面部皮肤对称性红斑

　　B、手关节天鹅颈样畸形

　　C、口腔、阴部溃疡

　　D、眼睑面阳性皮疹

　　E、面容刻板、张口困难

　　22、类风湿性关节炎时可出现【B】

　　A、面部皮肤对称性红斑

　　B、手关节天鹅颈样畸形

　　C、口腔、阴部溃疡

　　D、眼睑面阳性皮疹

　　E、面容刻板、张口困难

　　23、系统性硬化症时可出现【E】

　　A、面部皮肤对称性红斑

　　B、手关节天鹅颈样畸形

　　C、口腔、阴部溃疡

　　D、眼睑面阳性皮疹

　　E、面容刻板、张口困难

　　24、特异性高，但与SLE活动性无关【B】

　　A、抗核抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗双链DNA抗体

　　D、抗磷酯抗体

　　E、类风湿因子

　　25、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降【C】

　　A、抗核抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗双链DNA抗体

　　D、抗磷酯抗体

　　E、类风湿因子

　　26、哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓【D】

　　A、抗核抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗双链DNA抗体

　　D、抗磷酯抗体

　　E、类风湿因子

　　27、是SLE的标准筛选试验，但特异性小【A】

　　A、抗核抗体

　　B、抗Sm抗体

　　C、抗双链DNA抗体

　　D、抗磷酯抗体

　　E、类风湿因子

　　28、急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的【E】

　　A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方

　　B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法

　　C、防治肺水肿

　　D、控制高热

　　E、首先注射苏醒剂

　　29、CO中毒时下列哪项是不正确的【D】

　　A、老人和孩子易患

　　B、老人应与脑血管意外鉴别

　　C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%

　　D、应立即原地抢救

　　E、迟发脑病恢复较慢

　　30、CO中毒的症状与下列哪项无关【E】

　　A、空气中CO的浓度

　　B、与CO接触时间长短

　　C、患者中毒前的健康状况

　　D、中毒时体力活动情况

　　E、以上都不是 [NextPage]

　　31、确诊CO中毒最主要的依据是【C】

　　A、空气中CO的浓度

　　B、与CO接触的时间

　　C、血液中碳氧血红蛋白的有无

　　D、昏迷的深度

　　E、缺氧的程度

　　32、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【E】

　　A、70%以下

　　B、60%以下

　　C、50%以下

　　D、40%以下

　　E、30%以下

　　33、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选【C】

　　A、速尿

　　B、西地兰

　　C、阿托品

　　D、解磷定

　　E、吗啡

　　34、有机磷杀虫药中毒的原理【A】

　　A、胆碱酯酶失活

　　B、磷酰化胆碱酯酶减少

　　C、胆碱酯酶活性增强

　　D、交感神经兴奋

　　E、肝功能受损

　　35、急性有机磷农药中毒最主要的死因【C】

　　A、中毒性休克

　　B、急性肾功能衰竭

　　C、呼吸衰竭

　　D、中毒性心肌炎

　　E、脑水肿

　　36、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的【D】

　　A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

　　B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

　　C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

　　D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

　　E、以上都不正确

　　37、下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇【B】

　　A、对硫磷

　　B、敌百虫

　　C、内吸磷

　　D、马拉硫磷

　　E、甲拌磷

　　38、下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚【B】

　　A、敌百虫

　　B、对硫磷

　　C、内服磷

　　D、马拉硫磷

　　E、甲拌磷

　　39、诊断有机磷中毒最重要的指标是【C】

　　A、确切的接触史

　　B、出现毒蕈碱和烟碱样症状

　　C、血胆碱酯酶活性降低

　　D、阿托品试验诊断阳性

　　E、呕吐物和衣服有大蒜味

　　40、与有机磷中毒无关的症状是【D】

　　A、肌肉颤动

　　B、多汗

　　C、瞳孔缩小

　　D、呕吐物有酸酵味

　　E、唾液多 [NextPage]

　　41、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是【B】

　　A、肌束颤动

　　B、流涎

　　C、血压升高

　　D、瞳孔缩小

　　E、休克

　　42、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大【E】

　　A、CO中毒

　　B、巴比妥类药物中毒

　　C、中暑

　　D、阿托品中毒

　　E、有机磷农药中毒

　　43、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡【C】

　　A、内硫磷

　　B、对硫磷

　　C、乐果

　　D、敌敌畏

　　E、以上都不是

　　44、关于有机磷的代谢和排泄正确的是【B】

　　A、在体内蓄积，毒性持久

　　B、经肾排泄

　　C、肝内氧化产物不如原来毒性强

　　D、肝内水样产物比原来毒性强

　　E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

　　45、下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状【C】

　　A、肌束颤动

　　B、流涎

　　C、多汗

　　D、呼吸肌麻痹

　　E、支气管痉挛

　　46、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是【C】

　　A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋

　　B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛

　　C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

　　D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛

　　E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛

　　47、有机磷中毒，烟碱样症状是【D】

　　A、流涎

　　B、多汗

　　C、恶心、呕吐

　　D、肌纤维颤动

　　E、肺水肿

　　48、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是【B】

　　A、依地强钠钙

　　B、毛果芸香碱

　　C、青霉胺

　　D、亚甲蓝

　　E、二巯基丙醇

　　49、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的【C】

　　A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

　　B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

　　C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

　　D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

　　E、各种复活剂只选用一种即可

　　50、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确【B】

　　A、立即静注阿托品

　　B、立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

　　C、及早用阿托品和双复磷

　　D、根据病情和治疗反应调整药物剂量

　　E、缓解后观察3～5天，注意病情变化[NextPage]

　　51、有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的【E】

　　A、用量应根据病情适当使用

　　B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

　　C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

　　D、重度中毒时应静脉给药

　　E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

　　52、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是【C】

　　A、彻底洗胃

　　B、强心苷静注

　　C、静注阿托品

　　D、吗啡静推

　　E、解磷胺静注

　　53、解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差【E】

　　A、内吸磷

　　B、对硫磷

　　C、甲胺磷

　　D、甲拌磷

　　E、敌百虫

　　54、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用【E】

　　A、新斯的明

　　B、阿托品

　　C、可拉明

　　D、碳酸氢钠

　　E、解磷定

　　55、解磷定治疗有机磷中毒的机制【A】

　　A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

　　B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

　　C、与有机磷结合排除体外

　　D、使有机磷氧化还原成无毒物质

　　E、以上都不是

　　56、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大【D】

　　A、CO中毒

　　B、阿托品中毒

　　C、巴比妥类药物中毒

　　D、有机磷中毒

　　E、脑血管意外

　　57、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃【C】

　　A、1∶5000高锰酸钾液

　　B、硫酸酮溶液

　　C、NaHCO3水

　　D、生理盐水

　　E、清水

　　58、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予【B】

　　A、阿托品

　　B、输液及毛果芸香碱

　　C、西地兰

　　D、利他林

　　E、速尿

　　59、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标【D】

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、颜面潮红

　　C、心率加快

　　D、瞳孔较前缩小

　　E、肺部音减少或消失

　　60、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么【C】

　　A、急性巴比妥类中毒

　　B、急性有机磷农药中毒

　　C、急性CO中毒

　　D、糖尿病酸中毒

　　E、急性亚硝酸盐中毒 [NextPage]

　　61、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.诊断该病后，首要的治疗方法是【E】

　　A、20%甘露醇250ml快速静点

　　B、冬眠疗法

　　C、血液透析

　　D、能量合剂

　　E、氧气疗法

　　62、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见【D】

　　A、肺水肿

　　B、心律失常

　　C、上消化道出血

　　D、中毒性肝炎

　　E、肾功能衰竭

　　63、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液【C】

　　A、1∶5000高锰酸钾液

　　B、硫酸酮溶液

　　C、NaHCO3水

　　D、生理盐水

　　E、清水

　　64、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标【D】

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、颜面潮红

　　C、心率加快

　　D、瞳孔较前缩小

　　E、肺部音减少或消失

　　65、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么【C】

　　A、中毒性休克

　　B、急性肾功能衰竭

　　C、呼吸衰竭

　　D、中毒性心肌炎

　　E、脑水肿

　　66、CO中毒时首选【B】

　　A、细胞色素C

　　B、给氧

　　C、甘露醇及利尿剂

　　D、中枢兴奋剂

　　E、抗生素

　　67、巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选【D】

　　A、细胞色素C

　　B、给氧

　　C、甘露醇及利尿剂

　　D、中枢兴奋剂

　　E、抗生素

　　68、抢救急性CO中毒时防止肺水肿【A】

　　A、静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

　　B、吸氧、高压氧舱疗法

　　C、药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

　　D、保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

　　E、立即将病人移到空气新鲜的地方

　　69、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法【B】

　　A、静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

　　B、吸氧、高压氧舱疗法

　　C、药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

　　D、保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

　　E、立即将病人移到空气新鲜的地方