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2015年中药师辅导:怎样选用解表药

发布时间：2010/6/9 17:02:40 来源：城市学习网编辑：admin

　　凡能发散表邪、治疗感冒的药都称为解表药，解表药共同特点是都具发散作用，但根据其性味的不同，在发散表邪的作用上也是不同的。一般情况下，凡辛温类药均能发散风寒，适用于外感风寒而引起的感冒。凡辛凉类药能发散风热，适用于风热引起的感冒。
　　选用解表药时，应根据病因进行辨证，属于哪类感冒，然后方可正确选用解表药。如病人感冒是因受风寒侵袭而引起的，且表现为怕冷，怕风、轻度发热、头痛、身痛、关节酸痛、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脉浮紧等症状时，则属于外感风寒、应选用辛温解表药，如麻黄、桔梗、羌活、苏叶、细辛及荆防解表汤等。若病人感冒是因外感温邪引起，患病后以发热为主，并有头痛、口渴、咽干、咳嗽、苔薄白或黄、脉浮数等症状时，则属于外感风热，此时应选用凉解表药，如银花、连翘，桑叶、薄荷、牛蒡子、菊花、桔梗等。也可选用银翘散及桑菊饮等药。
　　此外，还有一种感冒是因感受湿邪引起，如暑季外出遇雨淋而感冒等，这种感冒称暑湿感冒。暑湿感冒常表现为头痛、头沉如裹，身倦无力、关节酸痛、口不渴、舌苔白腻、脉濡滑等症、对于这种感冒应选用芳香化湿、宣达透表的药物，如藿香、苏叶、厚朴、香薷、白芷、扁豆等，也可选用藿香正气散、香薷饮及三仁汤等剂
　　山楂丸也叫大山楂丸，是助消化消食积的良方。山楂丸由山楂、麦芽、神曲三种药味组成；山楂在方剂中是主药，具有消食、除积、助消化的功能；神曲和麦芽也是消积化食的良药；山楂善于消导肉食积滞；而麦芽、神曲善于消导淀粉类信物积滞。方剂中重用山楂并配以一定量的神曲和麦芽，用蜂蜜炼蜜为丸，这样就使得大山楂丸具有消食，化滞、除积，调和脾胃之功效。临床上常用于治疗饮食停滞、脾胃不、胃腹胀满，消化不良等症。由于山楂酸甜、麦芽和神曲味甘性平，更兼配以蜂蜜炼制为丸。因此，使得山楂丸不仅是治疗消化不良诸症的良药，而且也是一种可口药用食品。一些青少年，特别是一些儿童常以山楂丸代食品而食用，这是不可取的。由于山楂丸具消导功效，而本身又具有味甜的特点，因此，适用饱食及饭后服。不可空腹当食品用，否则容易增加胃酸及消化液的分泌，特别是对患消化性溃疡病的患者，更不宜空腹服用大量山楂丸，即使正常人也应根据自己的情况在饮食过剩，食积胸满的情况下服用，这样才能有效发挥大山楂丸的治疗作用。