执业西药师精讲：注射给药
发布时间：2010/7/17 15:36:10 来源：城市学习网 编辑：admin
注射给药主要内容如下：
特点：
吸收迅速完全。
用药不方便，费用较高。
1.静脉给药
方式：静脉注射、静脉滴注。
特点：
药物直接进入体循环，生物利用度完全，没有吸收过程。
易产生不良反应：药物可在血浆和组织中迅速达到高浓度，给药速度必须严格控制。
应用：
注射给药是临床常用的给药方式。
对胃肠道吸收差，在胃肠道不稳定的药物（如胰岛素），对危急、昏迷而不能口服的病人适用。
刺激性的溶液，只能静脉注射。因为血管壁相对不敏感，缓慢注射药物可被血液稀释。
油性赋形剂中的药物、沉淀血液成分或溶解红细胞的药物，不宜用这种途径给药。
2.肌肉注射
特点：水溶性药物肌肉注射吸收快。
吸收速率取决于：
（1）注射部位的血流速率。但可采用局部热敷、按摩或运动等调整到某种程度。例如在大腿肌肉注射胰岛素，降血糖作用强于在臂部或腹壁注射，尤其在奔跑时，可显著增加大腿的血流，引起血糖的急速下降。
（2）部位：一般而言，三角肌或股外肌注射比臀大肌吸收快。
（3）性别：注射在臀大肌时，药物的吸收，女性较男性慢。
（4）剂型：抗生素为油溶液或混悬在不同的其他赋形剂中，肌肉注射吸收很慢，也比较恒定。
（5）溶解度：药物溶解度低，沉积在注射部位，造成难以吸收或吸收缓慢。比如盐酸氯氮 肌肉注射吸收很慢甚至无效；缓释癸氟哌啶醇，缓慢从肌肉组织扩散，产生持久的精神抑制作用。
3.皮下注射
特点：吸收缓慢，较为恒定，可维持稳定的药效。
下列因素可以延缓吸收：
混悬剂：如胰岛素，比可溶性制剂吸收慢。
掺入血管收缩剂：如给予微量肾上腺素，可延迟吸收。
固体剂型植入皮下：如有些激素（如左炔诺孕酮），吸收可达数周或数月。
应用：适用对组织没有刺激性的药物。
4.其他注射给药方式：
包括：动脉内注射和鞘内注射等。
特点：发挥局部疗效，减少全身反应。
例如：
肝部肿瘤或头颈部肿瘤的治疗，药物直接注入动脉。
纤溶药直接用导管注入冠状动脉治疗心肌梗死。
脊髓麻醉或急性中枢神经系统感染时，有时将药物直接注射进脊髓的蛛网膜下隙。
