执业西药师精讲：抗麻风病药
发布时间：2010/7/17 15:43:53 来源：城市学习网 编辑：admin
麻风病：病原为麻风分支杆菌，主要侵害皮肤和周围神经，中晚期
可累及深部组织和内脏器官。
砜 类
最经典和最常用的抗麻风药物有氨苯砜、苯丙砜及醋氨苯砜 ，后二者为前药，需在体内转化为氨苯砜或乙酰氨苯砜发挥作用。
氨苯砜（daosone，dds）
对麻风杆菌有较强的抑制作用。
特点 1.机制：抑制二氢叶酸合成酶（同磺胺）。
2.皮肤病变部位浓度远高于正常部位。
3.消除缓慢？蓄积抑菌。
4.疗程长，一般长于2年。
5.需联合用药。
利福平 （rifampicin）
1.快速杀菌（强），4天内可杀99.9%的活菌——仍需长期服药。
2.单用易致耐药——需联合治疗。
氯法齐明（clofazimine，氯苯吩嗪）
1.作用弱，慢，需联合用药。
2.机制：干扰核酸代谢，抑制蛋白质合成。
3.可拮抗“麻风反应”（用氨苯砜后菌体破裂后的磷脂颗粒释放的免疫反应）。
4.t1/2长，反复用药可达70d.
硫 苯 咪 唑（mercaptophenylimidazole，麻风宁）
1.疗效较砜类好，用于砜类过敏者。
2.疗程短。
3.毒性低。
4.无蓄积性。
5.病人顺应性好。
其它抗麻风病药
喹诺酮类药物中的司帕沙星、氧氟沙星及培氟沙星有抑制和杀灭实验性麻风杆菌作用，其中司帕沙星作用最强。大环内酯类的克拉霉素、四环类的米诺环素亦具有可靠的抗麻风杆菌作用。上述药物可与其他抗麻风药合用作联合用药治疗麻风病。
