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2015年执业临床医师考试辅导资料精讲（4）

发布时间：2010/7/22 10:50:35 来源：城市学习网编辑：admin

　　环境是致癌主因
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　　北欧的科学家发现，导致癌症的主要原因不是遗传基因，而是环境因素。美国癌症学会的资深流行病学家费格森表示，这项针对近九千对双胞胎所作的研究，是迄今规模最大的双胞胎癌症研究。
　　依据十三日出刊的《新英格兰医学月刊》，瑞典、丹麦和芬兰的科学家发现，遗传因素只能解释百分之四十二的摄护腺癌，百分之三十五的直肠结肠癌，百分之二十七的乳癌。这项数字显示，大多数人不是因为遗传基因而注定要得癌症。
　　依据美国国家癌症研究院的资料，医学界一向认为，百分之八十至九十的癌症是因为环境因素而形成，如吸烟、饮酒、放射线、感染、污染原、工作场所的化学物质、饮食和药物等。
　　这项由瑞典科学家卢塔史坦主持的研究发现，同卵双胞胎和异卵双胞胎罹患癌症的机率大致相似，在胃癌、直肠结肠癌、肺癌、乳癌和摄护腺癌方面尤为明显。
　　研究发现，遗传因素对子宫癌和子宫颈癌没有影响，却导致了百分之三十六的内脏癌，百分之三十一的膀胱癌，百分之二十八的胃癌，百分之二十六的肺癌，百分之二十一的血癌，以及百分之二十二的卵巢癌。
　　肝炎患者的营养原则是什么
　　肝脏是人体中最大的消化器官。蛋白质、脂肪及碳水化合物（米、面食等）进入体内后，都要由肠道吸收进入肝脏，在肝内经过代谢、合成营养物质后，才能被人体所利用。在此过程中，高蛋白饮食会增加肝脏负担，其中间代谢产物还会对肝细胞产生毒性作用，但肝脏有病变后又需要补充营养丰富的物质，以满足修复的需要，因此肝炎患者的饮食应该是合理有营养、调配得当、有利于消化吸收。合理而适度的营养可增强机体的免疫力，也为肝组织的修复提供必需的营养物质。肝炎患者的食物种类及数量应根据个人吸收利用的特点、病情、病期、营养状况、食欲及平时的饮食习惯适当加以调整，不必过分强调“三高一低”（高蛋白、高碳水化合物、商热量、低脂肪）饮食。一般来说，肝炎患者的营养原则应该包括以下几点。
　　（1）少量多餐患肝病后会影响消化，不宜一次食量过多，以免加重肝脏负担，加重胃肠道恶心、腹胀等感化。“
　　（2）易消化“‘几含纤维素较多的难消化食物本宜多吃。
　　（3）少脂肪特别是要少吃动物脂肪，若多论何影响消化又加重肝脏负担。
　　（4）不宜高蛋白饮食腐蛋白饮食如鸡呷鱼等，可加重肝脏负担，使黄疽加深，而且在蛋白质的代谢过稷中会产生许多有害的毒素，会加重肝损伤或使旧病复发。
　　（5）进食富含维生素的食品维生素在物质代谢、转化、合成过程中可作为辅基、辅酶，每天补充一定量的维生素有利于肝病康复。
　　（6）以新鲜、天然、平衡饮食为主。
　　（7）少吃或不吃辛辣或其他刺激性的食品。
　　（8）补充水分完腹水、浮肿患者，每天要补充一定的水分，包括主食、菜汤中的液体，以帮助毒性物质及胆红素排出体外。
　　此外，肝炎患者在日常饮食中还应注意：
　　①定时，定时就餐可协调胃肠功能，养成规律的生物钟，有利于肝脏功能的恢复。
　　②相对定量，尽量做到每餐基本定量，以平时的八分饱为度。过饥过饱对肝脏不利，暴饮暴食会使肝病复发。
　　③不偏食，每种食物有不同的营养，经常调换食物品种，会提高胃肠道对营养的吸收率。