当前所在位置:珠峰网资料 >> 医药 >> 执业药师 >> 正文
2015年执业中药师《中药学》考试辅导八
发布时间:2010/7/22 11:21:05 来源:城市学习网 编辑:admin

  清热凉血药
  1、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍的性能、功效、应用:
  生地黄:味甘、苦,性寒。主归心、肝、肺经。本品甘寒质润,苦以泄热,入营分、血分,为清热凉血养阴生津之要药,实热、虚热均可应用。功效:清热凉血,养阴生津。常用于热人营血,口干舌绛,壮热神昏;温病后期,余热未尽,阴液已伤,夜热早凉,舌红脉数;血热妄行,斑疹吐衄;津伤口渴,内热消渴,以及温病伤阴,肠燥便秘等证。
  玄参:味苦、甘、咸,性寒。主归肺、胃、肾经。本品苦甘咸寒而质润清降,甘寒滋阴,咸以入血、散结。入血分能凉血养阴,清热护营;入肺、肾能滋阴降火,清退虚火;咸苦性寒,以清热泻火,解毒散结。功效清热凉血,滋阴解毒。临床常用于温邪人营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒等证。此外,配伍他药亦可用于劳嗽咳血,骨蒸劳热,内热消渴等证。
  牡丹皮:味苦、辛,性微寒。主归心、肝、肾经。本品味辛行散,苦寒清热,专入血分,既能凉血又能行血,有止血不留瘀,行血不动血的特点,血热、血瘀者均宜,而尤宜于血热瘀滞者。本品辛凉透达,尤善于清透阴分伏热。功效:清热凉血,活血散瘀。常用治温病热人营血,斑疹吐衄;温邪伤阴,阴虚发热,夜热早凉,热退无汗;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打损伤;痈疡肿毒,肠痈腹痛等证。
  赤芍:味苦,性微寒。主归肝经。本品苦寒清热,善走血分,既能凉血,又能活血,有止血不留瘀,行血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证均宜,而尤宜于血热瘀滞者。功效:清热凉血,散瘀止痛,兼能清泻肝火。常用于热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭癥瘕,跌打损伤,痈肿疮毒;肝热目赤翳障。
  2、水牛角、紫草的功效、主治病证:
  水牛角:味咸,性寒。主归心、肝、胃经。功效:清热,凉血,解毒。本品功用与犀角相似而药力较弱,可作为犀角的代用品。常用于温热病热人血分,壮热不退,神昏谵语;血热妄行,吐血衄血等证。
  紫草:味甘,性寒。主归心、肝经。功效:凉血活血,解毒透疹。常用治血热毒盛,斑疹紫黑或麻疹紫暗、疹出不畅;痈疽疮疡,湿疹阴痒,水火烫伤。
  3、水牛角、紫草的用法:
  水牛角应锉碎先煎,亦可锉末冲服;紫草外用适量熬膏或用油浸液涂檫。
  4、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草的使用注意:
  生地黄与玄参均性寒而滞,对脾虚湿滞或脾胃虚寒、食少腹满便溏者均不宜使用。牡丹皮与赤芍凉血活血,故血虚有寒之经闭、痛经等证以及月经过多、孕妇均不宜使用。玄参、赤芍均反藜芦,不宜同用。紫草性寒而滑,有轻泻作用,脾虚便溏者忌服。
  5、生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功用的共同点与不同点:
  生地黄、玄参均味甘苦性寒,质润多液。皆能清热凉血,滋养阴液,可用治热入营血、口干舌绛,温病伤阴、肠燥便秘;阴虚发热、骨蒸劳热及内热消渴等证。但生地黄清热凉血、养阴生津的力量强,为清热凉血养阴生津之要药,实热、虚热均可应用。还常用治温病伤阴、夜热早凉,血热妄行、斑疹吐衄,津伤口渴等证。而玄参味咸,泻火解毒、散结消痈的力量强。还常用于温毒发斑,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒等证。
  牡丹皮、赤芍均能清热凉血,活血散瘀,具有止血不留瘀,行血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证均可使用,而尤宜于血热瘀滞者。皆常用治热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打损伤,痈肿疮毒等证。但牡丹皮清热凉血力强,尤善清透阴分伏热,还常用于温邪伤阴,阴虚发热以及肠痈腹痛等证。而赤芍则活血散瘀止痛力强,尤多用于血滞诸证。并能清泻肝火,用治肝热目赤翳障。: [NextPage]
  清热解毒药
  -
  1、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁的性能、功效、应用:
  金银花:味甘,性寒。主归肺、心、胃经。本品芳香疏散,长于发散肺经邪热,又可清解心、胃之热毒,为清热解毒之常用要药,多用治阳性疮疡。功效:清热解毒,疏散风热,兼能凉血止痢。常应用于痈肿疔疮;外感风热,温病初起;热毒血痢等证。金银花露有清热解暑的作用,可用于暑热烦渴,咽喉肿痛,以及小儿热疮、痱子等证。
  连翘:味苦,性微寒。主归肺、心、胆经。本品苦能泻火,寒能清热,轻清上浮,善于清心火,解疮毒,散上焦风热,又能消痈散结,有“疮家圣药”之称。功效:清热解毒,消痈散结,疏散风热。常用治痈肿疮毒,瘰疬痰核;外感风热,温病初起,以及热人营血,舌绛神昏等证。也可用治热淋涩痛。另外,连翘心尤长于清心泻火而善治热人心包,高热神昏的病证。
  蒲公英:味苦、甘,性寒。主归肝、胃经。本品苦以泄降,甘以解毒,寒能清热,兼散滞气,本品长于清热解毒,消痈散结,兼能通经下乳,为清热解毒,消痈散结之佳品。功效:清热解毒,消痈散结,利湿通淋。兼能清肝明目。常用治内外热毒疮痈诸证,而尤善治乳痈肿痛,对痈肿疔毒亦常配合它药同用。本品又常用治热淋涩痛,湿热黄疸,肝火上炎所致的目赤肿痛。
  大青叶:味苦、咸,性大寒。主归心、肺、胃经。本品味咸入血分,苦寒能清热解毒,本品尤善于清解心、胃二经实火、热毒。功效:    清热解毒,凉血消斑。常用治外感热病,风热表证,温病初起,热人营血,温毒发斑;咽喉肿痛、口舌生疮及丹毒、痈肿等证。
  鱼腥草:味辛,性微寒。主归肺经。本品辛以散结,性寒清热,以清肺见长。功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。常用治肺痈吐脓,肺热咳嗽;热毒疮疡;湿热淋证,湿热泻痢等证。
  射干:味苦,性寒。主归肺经。本品苦能泄降,寒能清热,长于清肺泻火,降气祛痰,解毒,消肿。功效:清热解毒,祛痰利咽。常用于咽喉肿痛,痰盛咳喘,尤宜于痰热壅盛之咽喉肿痛。
  白头翁:味苦,性寒。主归大肠经。本品苦寒降泄,清热解毒,凉血止痢之功甚佳,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢之要药。功效:清热解毒,凉血止痢。常用于热毒血痢,配伍他药兼治阴痒、疟疾等证。
  2、板蓝根、青黛、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草的功效、主治病证:
  板蓝根:味苦,性寒。主归心、胃经。功效:清热解毒,凉血利咽。本品功用与大青叶相似,而长于解毒利咽散结。常用于温热病发热、头痛、喉痛,或温毒发斑,痄腮,痈肿疮毒,丹毒,大头瘟疫等多种热毒炽盛之证。
  青黛:味咸,性寒。主归肝、肺、胃经。功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。常用于温毒发斑,吐血衄血;痄腮喉痹,火毒疮疡;咳嗽胸痛、痰中带血;暑热惊痫,惊风抽搐等证。
  土茯苓:味甘、淡,性平。主归肝、胃经。功效:解毒除湿,通利关节。常用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者,功效尤佳,为治梅毒的要药。此外,亦可用于湿热所致的淋浊、带下、疮毒等证。
  山豆根:味苦,性寒。主归肺、胃经。功效:清热解毒,利咽消肿。常用于肺胃火毒上攻之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮。此外,亦可用于湿热黄疸、肺热咳嗽、痈肿疮毒、癌肿等证。
  白花蛇舌草:味微苦、甘,性寒。主归胃、大肠、小肠经。功效:清热解毒,利湿通淋。常用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤;热淋涩痛。亦可用治多种癌肿。
  3、紫花地丁、穿心莲、马齿苋、马勃、秦皮、白鲜皮、鸦胆子、熊胆的功效:
  紫花地丁:功效清热解毒,消痈散结。穿心莲:功效清热解毒,燥湿消肿。
  马齿苋:功效清热解毒,凉血止痢。马勃:功效清热解毒,利咽,止血。秦皮:
  功效清热燥湿,解毒,止痢,止带,明目。白鲜皮:功效清热燥湿,祛风解毒。
  鸦胆子:功效清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣。熊胆:功效清热解毒,息风止痉,清肝明目。
  4、青黛、穿心莲、牛黄、鸦胆子、熊胆的用量用法:
  青黛内服1.5-3g,本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量;穿心莲煎服,6-15g,多作丸、散、片剂。外用适量;牛黄入丸散,每次
  0.2-0.5g,外用适量,研细末敷患处。鸦胆子内服,10-15粒(治疟疾)或10-30粒(治痢),不宜入煎剂,以干龙眼肉或胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,外用适量;熊胆内服1-2.5g,多作丸、散剂,不入汤剂。
  5、穿心莲、牛黄、射干、山豆根、鸦胆子的使用注意:
  穿心莲:脾胃虚寒者不宜用;牛黄:孕妇慎用;射干:孕妇忌用或慎用;山豆根:本品大苦大寒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用,故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用;鸦胆子:本品对胃肠道及肝肾均有损害,不宜多用久服。胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。
  6、金银花与连翘等相似药物性能功用的共同点与不同点
  金银花、连翘均能清热解毒,疏散风热,均可用治痈肿疮毒,外感风热及温病邪在卫、气、营、血等证。但金银花芳香疏散,长于发散肺经邪热,又可清解心、胃之热毒,为清热解毒之常用要药,多用治阳性疮疡。其疏散风热之力较强,并能凉血止痢,用治热毒血痢、大便脓血。而连翘轻清上浮,善于清心火,解疮毒,散上焦风热,又能消痈散结,有“疮家圣药”之称。又常用治瘰疬痰核。且连翘心又善于清心火,善治热人心包,高热神昏。此外,连翘兼能清心利尿,亦可用治热淋涩痛。
  蒲公英、紫花地丁均能清热解毒,消痈散结,均可用治痈肿疔疮,乳痈肠痈,丹毒肿痛及肝热目赤肿痛等证。但蒲公英尚能通经下乳,尤长于治乳痈肿痛,且能利湿通淋,故可用治热淋涩痛、湿热黄疸等证。紫花地丁能凉血解毒,尤善治疔毒,并可解蛇毒,常用于毒蛇咬伤。
  大青叶、板蓝根、青黛同出一物,均能清热解毒,凉血消斑。均可用治温毒发斑,喉痹痄腮,火毒疮疡、丹毒等证。但大青叶、板蓝根又善于清解心、胃二经实火热毒,故常用治心、胃火盛,热毒上攻,咽喉肿痛,口舌生疮以及风热表证、温病初起等证。大青叶长于凉血消斑,多用于斑疹吐衄;板蓝根则以解毒利咽散结见长,多用于咽痛痄腮、大头瘟疫等证。青黛长于清肝泻火,定惊,故多用治肝火犯肺、咳嗽胸痛、痰中带血以及暑热惊痫,惊风抽搐等证。
  射干、山豆根、马勃均能清热解毒而长于清利咽喉,主治咽喉肿痛,为喉科常用要药。但射干又能祛痰,多用于痰热壅盛之咽喉肿痛;山豆根泻火之力较强,为治疗热毒蕴结,咽喉肿痛之要药。山豆根又能清热消肿,可用于胃火上炎,牙龈肿痛、口舌生疮。山豆根亦治湿热黄疸,肺热咳嗽,痈肿疮毒,癌肿等证;马勃则味辛性平,与以上二药性味苦寒有所不同,其清热之力较弱,能兼散肺经风热,适用于风热、肺火咽喉肿痛、咳嗽失音。马勃又能止血,用于吐血、衄血、外伤出血等证。
  白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草皆能清热解毒,凉血止痢,常用治热毒血痢及湿热泻痢。但白头翁尤长于清胃肠湿热及血分热毒,故为治热毒泻痢之要药。白头翁兼治阴痒、疟疾;马齿苋能凉血止血,用治血热妄行,崩漏便血,热毒疮疡及热淋、血淋等证;鸦胆子又能截疟、腐蚀赘疣,可用于各种疟疾,鸡眼赘疣等证;地锦草既能止血,又能活血,具有止血而不留瘀的特点,用于尿血、便血、崩漏及外伤出血等多种出血证。地锦草兼能利湿退黄,可用治湿热黄疸,小便不利。

广告合作:400-664-0084 全国热线:400-664-0084
Copyright 2010 - 2017 www.my8848.com 珠峰网 粤ICP备15066211号
珠峰网 版权所有 All Rights Reserved