1、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。当天起出现心慌、气促、体温39、6°C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9、0×109/L，中性粒细胞0、76，淋巴细胞0、24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是：

　　A、粟粒性肺结核

　　B、支气管肺炎

　　C、流行性出血热

　　D、钩端螺旋体病

　　E、急性血吸虫病

　　2、麻疹出疹一般在发热后的：

　　A、1~2天

　　B、3~4天

　　C、5~6天

　　D、7~8天

　　E、7~10天

　　3、 男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10、8×109/L，N0、85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是：

　　A、右上肺肺炎球菌肺炎

　　B、右上肺干酪性肺炎

　　C、右上肺支原体肺炎

　　D、右上肺过敏性肺炎

　　E、右上肺癌

　　4、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是：

　　A、多肌炎

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、类风湿关节炎

　　D、干燥综合征

　　E、混合性结缔组织病

　　5、 9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39、5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是：

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、流行性出血热

　　E、中毒性细菌性痢疾[NextPage]

　　6、 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是：

　　A、急性肠炎

　　B、阑尾残株炎

　　C、门静脉炎

　　D、肠间隙脓肿

　　E、盆腔脓肿

　　7、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39、2°，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科 检查 ：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为:

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫肌炎

　　C、急性盆腔结缔组织炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、弥漫性腹膜炎

　　8、 26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5、0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是:

　　A、伤寒

　　B、疟疾

　　C、败血症

　　D、急性血吸虫病

　　E、急性粒细胞型白血病

　　9、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是：

　　A、避免关节损伤

　　B、忌海鲜

　　C、减少体育运动

　　D、长效青霉素肌注

　　E、激素吸入维持

　　10、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：

　　A、细菌性痢疾

　　B、肠伤寒合并肠出血

　　C、阿米巴痢疾

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、血吸虫病[NextPage]

　　11、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞0、90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷白杆菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、干酪性肺炎

　　12、 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1、017，蛋白35g/L，白细胞0、5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发

　　A、结核性腹膜炎

　　B、自发性腹膜炎

　　C、门静脉血栓形成

　　D、原发性肝癌

　　E、肝肾综合征

　　13、男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于：

　　A、革兰氏染色阴性大肠杆菌

　　B、革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

　　C、革兰氏染色阴性变形杆菌

　　D、革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

　　E、革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

　　14、 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6、1×109/L，中性粒细胞55%，可能是：

　　A、急性心梗的反应性心包炎

　　B、心脏破裂

　　C、急性心梗后综合征

　　D、伴发病毒性心包炎

　　E、室壁瘤

　　15、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39、5℃，心率76次/分，肝肋下1、5cm，脾肋下2cm、WBC1、4×109/L，N0、40，10、60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22、2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是：

　　A、急性黄疸性肝炎

　　B、钩端螺旋体病

　　C、伤寒合并中毒性肝炎

　　D、急性血吸虫病

　　E、病毒性肝炎合并胆道感染

　　答案：

　　1-5：D,B,A,C,B,

　　6-10: E,C,B,D,C,

　　11-15：B,B,E,C,C