2015年临床执业医师精神病学试题及答案(二)
发布时间：2010/7/7 10:32:57 来源：城市学习网 编辑：admin
11、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是【D】
A、妄想
B、感觉倒错
C、非真实感
D、幻觉
E、空间感知综合障碍
12、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗【B】
A、脑血管病治疗
B、抗梅毒+抗精神病
C、抗精神病
D、抗抑郁
E、按老年痴呆治疗
13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】
A、精神分裂症
B、情感性精神障碍
C、神经症
D、心身疾病
E、精神疾病
14、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是【A】
A、老年性痴呆
B、脑血管性痴呆
C、脑肿瘤
D、麻痹性痴呆
E、正常压力脑积水所致痴呆
15、属于躁狂症是【B】
A、童样痴呆
B、情感高涨
C、睡眠障碍
D、强制性哭笑
E、情感倒错
16、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】
A、脑血管病所致精神障碍
B、老年性痴呆
C、反应性精神病
D、躯体疾病伴发精神障碍
E、精神分裂症
17、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】
A、癫痫性精神障碍
B、精神分裂症
C、偏执性精神病
D、脑肿瘤所致精神障碍
E、脑炎所致精神障碍
18、脑器质性精神障碍的主要特点是【A】
A、智能障碍
B、幻觉、妄想
C、兴奋躁动
D、沉默孤僻
E、情绪低落
19、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】
A、抗抑郁治疗（阿米替林）
B、抗躁狂治疗（碳酸锂）
C、抗焦虑治疗（安定）
D、抗精神病治疗（舒必利）
E、应用抗生素（头孢曲松）
20、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】
A、无有效治疗，预后不良
B、手术治疗预后较好
C、抗梅毒治疗，预后较好
D、治疗脑血管病后尚可
E、脑脊液分流手术，预后尚可
