2015年临床执业医师精神病学试题及答案(八)
发布时间：2010/7/7 10:42:47 来源：城市学习网 编辑：admin
21、有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的【D】
A、主要由情绪因素引起的
B、以躯体症状为主的
C、与植物神经系统有关
D、以精神症状为主要病理
E、发病前存在心理社会因素
22、朦胧状态的特点，下列哪项是错误的【E】
A、突然发生，突然清醒
B、意识范围狭窄
C、可出现有条理的复杂行为
D、定向力不全
E、发作后有回忆
23、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】
A、抗抑郁治疗（阿米替林）
B、抗躁狂治疗（碳酸锂）
C、抗焦虑治疗（安定）
D、抗精神病治疗（舒必利）
E、应用抗生素（头孢曲松）
24、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下【D】
A、嗜睡状态
B、昏睡
C、昏迷
D、意识模糊
E、谵妄状态
25、急性脑病综合征最基本的临床症状是【A】
A、意识清晰度下降
B、动作紊乱
C、兴奋喊叫
D、谵语
E、思维不连贯
26、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是【D】
A、抗躁狂治疗
B、抗抑郁治疗
C、抗癫痫治疗
D、手术治疗
E、抗精神病治疗
27、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是【D】
A、心理测试
B、CT
C、MRI
D、EEG
E、头颅平片
28、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的【E】
A、焦虑症的发作者有遗传基础
B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关
29、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】
A、地塞米松抑郁试验
B、测血压心脏功能，心脏X线检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、智能测试
30、药物依赖是指【A】
A、对药物强烈的渴求
B、对药物的需要
C、躯体依赖
D、精神依赖
E、服药后获得的特殊快感
