2015年临床执业医师精神病学试题及答案(十八)
发布时间：2010/7/7 10:52:40 来源：城市学习网 编辑：admin
37、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【E】
A、全面痴呆
B、心因性痴呆
C、假性痴呆
D、童样痴呆
E、部分痴呆
38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了
A、精神症状多发于躯体疾病高峰期
B、躯体疾病严重时，精神症状明显
C、精神症状随躯体疾病好转而减轻
D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
39、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A】
A、抗精神病
B、心理治疗
C、抗抑郁
D、疗养、旅游
E、针灸
40、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是
A、抗抑郁治疗（阿米替林）
B、抗躁狂治疗（碳酸锂）
C、抗焦虑治疗（安定）
D、抗精神病治疗（舒必利）
E、应用抗生素（头孢曲松）
41、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】
A、分裂性人格
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、精神发育迟滞
E、脑器质性精神障碍
42、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止【C】
A、活动少而引起的合并感染
B、拒食导致营养不良
C、自杀行为
D、冲动伤人
E、症状波动的规律
43、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义【A】
A、头颅CT
B、CSF
C、脑电图
D、智商测定
E、精神症状总体量表
44、精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是
A、灵魂的意思
B、躯体的意思
C、治疗的意思
D、治疗灵魂疾病的意思
E、精神疾病的意思
45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】
A、假性幻觉
B、被控制感
C、强制性思维
D、意识障碍
E、影响妄想
46、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】
A、癫痫性精神障碍
B、精神分裂症
C、偏执性精神病
D、脑肿瘤所致精神障碍
E、脑炎所致精神障碍
47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】
A、脑神经细胞减少
B、脑神经细胞缩小
C、老年斑
D、染色体溶解
E、胶质细胞增生
48、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】
A、无有效治疗，预后不良
B、手术治疗预后较好
C、抗梅毒治疗，预后较好
D、治疗脑血管病后尚可
E、脑脊液分流手术，预后尚可
49、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】
A、抗精神治疗
B、心理治疗
C、抗抑郁治疗
D、手术治疗
E、抗病毒+抗精神病治疗
50、女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的【D】
A、积极治疗原发病
B、控制甲状腺功能亢进
C、防止感染
D、禁用精神药物
E、心理治疗
