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2015年公共卫生医师考试儿科疾病常识辅导四

发布时间：2010/8/10 12:16:22 来源：城市学习网编辑：admin

　　新生儿高热的急救措施
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　　新生儿高热是属于小儿常见疾病的一种，要及时处理积极防治，急救措施要及时妥善。
　　新生儿体温调节功能尚不成熟，在过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏天喂水不足时，均可以引起发烧，而发烧过高时还可引起抽风。
　　急救措施
　　1.当新生儿体温在38℃以下时，一般不需处理。当在38-39℃之间时，可将孩子襁褓打开，暴露在室中，通过皮肤散热降温，或枕冷水袋降温。
　　2.对39℃以上高热的小儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，方可退烧。
　　注意事项
　　1.对新生儿发热处理时，严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。临床上经常发现服退热药而引起新生儿青紫、贫血及便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象，有的因不能及时抢救而死亡。
　　2.在降温时必须注意，一旦体温下降就应去除降温措施，防止矫枉过正。
　　3.在炎热的夏天，常因喝水太少引起发热，除以上处理外，每隔2小时给孩子喂5-10毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。
　　4.对新生儿高热，除采用物理降温外，还必须找出高热的原因，然后根据原因进行治疗。
　　5.高烧后的新生儿易发生便秘，可用肥皂条沾水塞入肛门即可，不要给孩子服泻药。
　　新生儿黄疸
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　　黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。正常人血清胆红素含量3.4～13.7μmol/L（0.2～0.8mg/dl），若超过25.7～34.2μmol/L（1.5～2.0mg/dl）即出现黄疸。但新生儿皮肤血管丰富，色泽红润，血清胆红素含量达51.3～68.4μmol/L（3～4mg/dl）时肉眼才能辨出黄疸。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。
　　凡新生儿黄疸有下列情况之一者，应视为病理性黄疸：
　　①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；
　　②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L（5mg/dl）；
　　③黄疸持续时间过长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周），或黄疸退后复现者；
　　④黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L（1.5mg/dl）。
　　病理性黄疸因其原因不同治疗亦不同。