(1～3题共用备选答案)

　　A、麦角骨化醇

　　B、胆骨化醇

　　C、维生素D2

　　D、25-(OH)D3

　　E、1,25-(OH)2D3

　　1、内源性维生素D是

　　2常用来评估个体营养状况的是

　　3、经肾脏羟化后的维生素D是

　　答案：B、D、E

　　A和C是一种物质，

　　D 25羟胆骨化醇

　　E 1，25二羟胆骨化醇

　　4、 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2、 Ommol/L,此患儿最可能是

　　A、核黄疽

　　B、化脑

　　C、低钙

　　D、低血糖

　　E、癫痫

　　答案：A

　　本题：早产儿，黄疸出现时间早，血胆红素明显升高>205μmol/L。诊断病理性黄疸。在病黄基础上有脑病表现：抽搐，一般状态差、四肢张力增强。血钙：2、25-2、27Mmol/L正常。当血钙低于1、8-2、0时称为低钙血症

　　5、 5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

　　A、患儿已合并有肺动脉高压

　　B、1岁后再行手术治疗

　　C、应尽早进行手术治疗

　　D、患儿已失去手术机会

　　E、容易并发脑脓肿

　　答案：C

　　6、 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为

　　A、 1200ml

　　B、 800ml

　　C、 400ml

　　D、 200ml

　　E、 100ml

　　答案：B

　　轻失水量为体重3-5% 30-50ml/Kg

　　中 5-10 50-100

　　重 10以上 100-120

　　9Kg 450-900ml

　　7、 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效;体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗

　　A、退热药

　　B、镇静药

　　C、强心剂

　　D、胸腔穿刺穿刺引流

　　E、利尿剂

　　答案：D因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状，而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现，应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿，描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗，但不是最关键的。

　　8、 1岁小儿体重4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

　　A、第1天补液量比一般小儿补液量少1/3

　　B、第1天补2/3张含钠液

　　C、补钾盐时间约1周左右

　　D、累积损失量于前5小时内补完

　　E、应早期给钙盐

　　答案：D

　　累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时)

　　9、 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为

　　A、肾病综合征伴病毒性脑炎

　　B、肾病综合征伴急性胃肠炎

　　C、肾病综合征伴低钙惊厥

　　D、肾病综合征伴低钠血症

　　E、肾病综合征伴低钾血症

　　答案：D 禁盐、呕吐：丢钠 肾病综合症：电解质紊乱：低钾钠钙 常见并发症

　　10、 患儿、4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

　　A、食欲好转

　　B、心悸

　　C、发热

　　D、多汗

　　E、腹泻

　　答案：A

　　11、 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适

　　A、尿钙测定

　　B、Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D、左腕放大像

　　E、骨碱性磷酸酶

　　答案：C

　　25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指标

　　12、 4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑

　　A、急性支气管炎

　　B、支气管肺炎

　　C、右侧胸膜炎

　　D、支气管炎合并结膜炎

　　E、原发型肺结核

　　答案：E

　　PPD++

[NextPage]

　　13、 8个月女婴，周围血白细胞总数11×109，分类：中性粒细胞占70%，淋巴细胞占28%，单核细胞占2%，以下哪个结论是正确的

　　A、总数不正常，分类正常

　　B、总数、分类均正常

　　C、总数、分类均偏低

　　D、总数正常，分类不正常

　　E、总数偏高，淋巴细胞偏低

　　答案：E

　　婴儿期白细胞总数在10#109;8个月时应以淋巴为主淋巴60%，中性35%

　　出生时中性65%，淋巴30%;然后中性减少，淋巴增加;4-6天相等;之后淋巴60%，中性35%，4-6岁时又相等，7岁后与成人类似。

　　(14—17题共用题干)

　　女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm，有2颗乳牙。

　　14、该女婴的月龄为

　　A、4~5个月

　　B、5~6个月

　　C、6~8个月

　　D、8～9个月

　　E、10~12个月

　　答案：C

　　营养状况良好说明发育正常，能坐，5翻6坐7滚8爬。见生人即哭说明会认人6个月小儿能够认识熟人和生人，前囟2×2cm，未闭，12-18个月为前囟正常闭合时间。有2颗乳牙，出牙总数为月龄减4-6，所以综合判断为6-8个月。

　　15、该婴儿的头围约为

　　A、34cm

　　B、40cm 改为44cm

　　C、46cm

　　D、50cm

　　E、48cm

　　答案：B

　　头围：新生儿34cm;1岁内生长快，6个月44，1岁46，

　　16、该婴儿的腕部骨化中心数目是

　　A、1个

　　B、 2个

　　C、3个

　　D、4个

　　E、5个

　　答案：A 改为B

　　腕部出生时无骨化中心，腕部骨化中心共十个，10岁出全，1岁内出现两个两个骨化中心：头状骨、勾骨

　　17、该婴儿的动作除下列哪项外都能进行

　　A、握拳

　　B、侧卧

　　C、独自，站立片刻

　　D、翻身

　　E、用手摇玩具

　　答案：C 5翻6坐7滚8爬。10可站

　　A3/A4型题

　　(18～20题共用题干)、

　　男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。体查;T38℃，面色发

　　红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

　　18、该患儿考虑为

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、猩红热

　　E、水痘

　　答案：D

　　19、最有助于诊断的检查为

　　A、血常规

　　B、痰培养

　　C、咽拭子培养

　　D、血培养

　　E、尿常规

　　答案：C

　　20、在该患儿的治疗和护理中，哪项错误

　　A、应用青霉素抗感染

　　B、不必进行呼吸道隔离

　　C、补充水分和营养

　　D、保持皮肤清洁

　　E、防止继发感染

　　答案：B

　　(21—23题共用题干)

　　10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动。经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。

　　21、该患儿最可能的诊断是

　　A、佝偻病

　　B、先天愚型

　　C、先天性巨结肠

　　D、先天性甲状腺功能减低症

　　E、粘多糖病

　　答案：D

　　患儿不能独坐，运动的延迟，不认识人，神经精神发育延迟 。外貌特殊

　　22、应进行何项检查以明确诊断

　　A、血钙、磷及碱性磷酸酶测定

　　B、染色体检查

　　C、腹部B超

　　D、血T3、T4、TSH

　　E、骨骼X线片

　　答案：D

　　23、该患儿的治疗药物首选

　　A、维生素D

　　B、钙剂

　　C、甲状腺素

　　D、特殊饮食疗法

　　E、胃肠动力药

　　答案：C

　　(24～25题共用题干)

　　34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼暖困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。

　　24、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是

　　A、大量羊水吸入

　　B、胎粪阻塞细支气管

　　C、宫内感染

　　D、缺乏表面活性物质

　　E、肺液潴留较多

　　答案:D

　　7分轻度窒息

　　25、最可能的诊断是

　　A、感染性肺炎

　　B、羊水吸入

　　C、湿肺

　　D、肺透明膜病

　　E、持续肺动脉高压

　　答案：C改为D

　　早产儿多见，主要由于肺表面活性不足，导致进行性肺不张，一般生后即刻或6小时之内出现进行性呼吸困难。及发绀，两肺呼吸音低出现，后期深吸气末少量细湿啰音。