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主动脉夹层瘤患者组织灌注不良的护理
发布时间:2010/9/6 16:26:36 来源:www.xue.net 编辑:城市总裁吧

   在夹层形成过程中,主动脉分支如冠状动脉、头臂干动脉、肋间动脉、肠系膜动脉、髂动脉等血管阻塞,血流受影响。引起相应组织缺血,灌注不良。每4h触摸并对比四肢动脉脉搏强弱,判断有无组织灌注不良。怀疑有组织灌注不良时应做MRI检查或主动脉造影。通过观察患者神志、认知情况了解有无脑灌注不良,评估中枢神经系统功能状态,对脑缺血昏迷者做好脑组织保护,头部置冰袋或冰帽,注意避开耳部以防引起冻伤。肾灌注不良时,肾血流减少,尿量减少,血清尿素氮、肌酐值上升,监测每小时尿量,每1~2d检验尿常规、肾功,必要时行肾功能替代治疗。急性肾功能衰竭早期,无腹主动脉夹层患者可采用腹膜透析,此方法操作简便、创伤小,对循环功能影响小,病情不允许行腹膜透析者行血液透析,为肾功能恢复创造有利条件。

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