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程
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资
讯
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综
合
合
(1)血脂及其组成
血浆所含脂类统称血脂。主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯，以及游离脂肪酸等。磷脂主要为磷脂酰胆碱。
(2)血浆脂蛋白的分类及功能
血浆中的脂类不是以自由状态存在，而是与蛋白质结合，形成脂蛋白形式而被运输的。电泳法可得α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白和乳糜微粒四类。超离心法是根据脂蛋白颗粒密度的差异而分离，可分高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)。
HDL的功能：逆向转运胆固醇。LDL的功能：转运内源性胆固醇。VLDL的功能：转运内源性甘油三酯。CM的功能：转运外源性甘油三酯。
(3)高脂蛋白血症
血脂高于正常值上限即为高脂蛋白血症，是脂蛋白代谢紊乱的直接结果。高脂蛋白血症可分成六型(表1)，也可按原发性和继发性分为两大类。
表1 高脂蛋白血症分型
|
分型 |
脂蛋白变化 |
血脂变化 |
|
Ⅰ |
CM增加 |
甘油三酯↑↑↑，胆固醇↑ |
|
Ⅱa |
LDL增加 |
胆固醇↑↑ |
|
Ⅱb |
LDL和VLDL增加 |
胆固醇↑↑，甘油三酯↑↑ |
|
Ⅲ |
中间密度脂蛋白增加 |
胆固醇↑↑，甘油三酯↑↑ |
|
Ⅳ |
VLDL增加 |
甘油三酯↑↑ |
|
Ⅴ |
VLDL和CM增加 |
甘油三酯↑↑↑，胆固醇↑ |
例题(单选)：脂蛋白密度由低到高的顺序是
A.LDL、CM、VLDL B.VLDL、LDL、CM C.HDL、VLDL、CM
D.CM、VLDL、LDL E.CM、LDL、VLDL
答案：D
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