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2015临床医师辅导:结核性腹膜炎基本知识
发布时间:2011/10/29 18:52:04 来源:城市学习网 编辑:admin
  (一) 概念
  本病是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以中青年多见,男女之比约为1:2.
  (二) 病理分类
  1.渗出型:腹膜充血、水肿,表面有纤维蛋白渗出物,可融合成斑块。腹水呈草黄色,有时呈淡血性。
  2.粘连型:腹膜、肠系膜增厚,肠袢粘连而发生肠梗阻。大网膜增厚变硬卷缩成团块。严重者腹腔完全闭塞。
  3.干酪型:干酪坏死病变为主,腹腔脏器之间互相粘连,形成结核性脓肿,可破溃形成窦道或瘘管。
  4.混合型:上述2种或3种类型的病变并存。
  以前两型为多见。

  结核性腹膜炎临床表现

  1.全身症状:发热、盗汗。
  2.腹痛:持续隐痛或钝痛,肠梗阻时,有阵发性腹痛。急性穿孔时可表现为急腹症。
  3.腹部触诊:腹部轻压痛;反跳痛见于干酷型;腹壁柔韧感。
  4.腹水、腹胀:以少量至中等量者为多,常有腹胀感。
  5.腹部肿块:由增厚的大网膜、肠系膜淋巴结粘连成团的肠曲或干酪坏死的脓性物积聚而成,常位于脐周。
  6.其他:腹泻;腹泻便秘交替;肝大(脂肪肝或肝结核引起);肠梗阻或肠穿孔;肠瘘。

 

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