老年糖尿病足截肢后伤口的护理
(1)创面的观察:术后24h内严密观察残端伤口渗血情况,床头备用止血带以随时处理出血情况。注意观察残端皮瓣血运情况,发现情况及时处理,预防局部组织坏死。观察伤口是否有异味、出血或分泌物,对于有出血的创面应及时更换敷料,保持伤口干燥。
(2)创面的管理:观察伤口敷料包扎情况,包扎松紧要适宜,因包扎太松敷料易脱落,可导致伤口污染;包扎过紧,影响血运,可导致局部组织坏死。
老年糖尿病足截肢后疼痛的护理
糖尿病坏疽病人的疼痛是剧烈的、难以忍受的,而且术后疼痛仍然存在,重要的是之后还会出现幻肢痛,截肢后仍存在已解除肢体的幻觉称幻肢,在该患肢发生的疼痛称为幻肢痛。幻肢痛可持续1~3个月,个别的会持续半年。因此除检查患肢情况,给予舒适体位排除患肢受压及适当应用止痛药缓解疼痛外,辅以物理疗法,并指导自我控制疼痛的方法,如听音乐、想象、看报、交谈等,以分散注意力、缓解焦虑等方法来减轻患者的疼痛,使患者舒适度过疼痛期。