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基础护理辅导:口服华法林致脑出血病人的护理
发布时间:2011/11/17 20:28:19 来源:城市学习网 编辑:admin
  1.神志
  严密观察患者神志变化,如出现谵妄等情况及时发现、及时报告、及时处理。
  2.心理护理
  避免病人紧张、恐惧情绪,预防血压过高波动,进一步加重出血。
  3.严密观察生命体征
  严密监视病情变化,记录生命体征和神经功能状态。保持血压稳定,以维持正常脑血流量。注意观察患者瞳孔变化,记录患者24小时出入量。
  4.基础护理
  做好皮肤护理,口腔、呼吸道护理,尿管护理,保持营养均衡。每2小时翻身、拍背1次,并保持皮肤清洁干燥,观察皮肤、黏膜有无出血倾向。每天2次给予口腔护理,及时发现有无口腔溃疡及牙龈出血。临床以肺部感染最常见。根据病情给予地塞米松注射液,庆大霉素注射液,糜蛋白酶做超声雾化治疗2~4次/d,保证痰液稀释,有利于排痰。对昏迷较重者在INR降至正常后,尽早做气管切开,切开时局部给予去甲肾上腺素,预防刀口处出血或渗血。
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