工作患者返回病房后,要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。对手术穿刺局部要注意观察,发现异常情况要及时上报医生,术后第二天就要让患者起床活动。对于有腹水的患者,应记录24小时出入量。由于患者术后易出现发热,出汗较多,应及时更换床单、衣物、勤擦洗。肝硬化并发脾功能亢进症的患者病程长、体质弱、食欲差,应给易消化、富含热量及蛋白质的饮食,并应多食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
部分脾栓塞术后的发热护理
部分脾栓塞术后,脾脏部分组织缺血,必定引起组织的变性、坏死,坏死物质吸收后引起吸收热,且肝硬化的肝脏对来自肠道门静脉血中的细菌灭活能力降低,易出现菌血症。细菌可被脾阻留,细菌在变性、坏死的脾脏组织中易繁殖而出现发热。所以对术后出现的发热应密切观察,并给以抗生素治疗,以防止脾脓肿的发生。对体温超过39℃的患者,应用物理降温。
部分脾栓塞术后的疼痛护理
栓塞术后引起部分脾脏梗死,梗死物质刺激包膜,致使左上腹部刺痛,可放射至左肩部及左侧腹股沟部。疼痛可持续3~21天。护理人员应向病员说明疼痛的原因及持续时间,不致使患者认为自己的病情加重,并可通过分散患者的注意力,增强患者自我控制能力。也可通过适当活动、改变体位、催眠等方法缓解疼痛。可使用止痛剂,施用前先消除患者对使用止痛剂的顾虑,再按需应用。