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2015执业医师辅导:腹主动脉缩窄
发布时间：2011/11/22 18:59:52 来源：城市学习网 编辑：admin

　本病病因不明，鉴于有些病例年龄很小（最小者才49天），有人提出先天性学说：有谓2条背动脉缺如伴2条原始管中的1条闭锁者，有谓胎儿两条背侧主动脉过度融合者，有谓如风疹等病毒致血管壁平滑肌细胞的有丝分裂抑制，造成胎儿或婴儿早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大，加之病变血管壁组织学上有非特异性动脉炎或结节性动脉炎，故有人持后天性学说。

　　腹主动脉缩窄的治疗

　　（一）治疗
　　本病内科治疗无效，确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是：因病人将长期生存，故所用人造血管要耐用；肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性；未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%，手术成功者的96%可正常生活或用药物控制高血压。最近有人报道用经皮血管成形术（即PTA）成功治疗本病者，值得推荐。
　　（二）预后
　　本病患者若不手术，预后极差，常在10～30岁间死于心力衰竭或脑出血。

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