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2015执业西药师辅导:苯乙双胍
发布时间:2011/11/7 18:34:57 来源:城市学习网 编辑:admin
  俗称:苯乙米胍;降糖灵,苯乙双胍,苯乙福明
  类别:胰岛素及其他影响血糖药
  「药理作用」
  促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解,减少肝脏产生葡萄糖而起抗高血糖作用。
  「适应症」
  可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺山料类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,应用本品后亦可降低血糖,减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病,可与磺山料类合用,效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病,可与胰岛素合用,较易控制血糖,可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病者,尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。
  「用量用法」
  口服:常用量1日50~200mg,分3次服。开始时1次25mg,1日2~3次,饭前服。可逐渐增至1日50~100mg。一般于服药1周后血糖即降低,但欲达到正常血糖水平,尚需继续用药3-4周。如与胰岛素或磺脲类合用时,剂量应根据病情作适当调整。
  「注意事项」
  1.胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等,服大剂量时可发生腹泻。
  2.应用本品时,因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,死亡率约50%。肝、肾功能不全病人尤为危险,故禁用。
  3.糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等,均禁用本品,应改用胰岛素。
  4.治疗过程中,尤其在开始调节剂量时,需密切观察,要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。
  5.糖尿病人昏迷禁用。
  6.因本品能增强胰岛素的作用,比D860强10倍。
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