毛果芸香碱
从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。
【药理作用】毛果芸香碱(匹鲁卡品)激动M胆碱受体,其特点是对眼及腺体的作用强,而对心血管系统作用不明显。
(1)眼:滴眼后引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M胆碱受体,肌肉收缩使瞳孔缩小。同时虹膜向中心拉紧,根部变薄,使眼睛的房水回流通路变得通畅,房水易进入静脉,眼内压降低。当环状肌向瞳孔中心方向收缩时,牵拉晶状体的悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,适合于视近物,而难以看远物。毛果芸香碱引起的这种看近物清楚、看远物模糊的作用称为调节痉挛。
(2)腺体:毛果芸香碱激动腺体的M受体,使分泌增加,尤以汗腺和唾液腺最为明显。
(3)平滑肌:除眼内平滑肌外,本品还能兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱及胆道平滑肌。
毛果芸香碱的临床应用
毛果芸香碱
从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。
【临床应用】眼科局部应用治疗青光眼,(特征:眼内压过高,头疼,视力减退,严重者可致失明),对闭角型和开角型青光眼均有效。滴眼后起效迅速,缩瞳及降低眼内压作用维持约4~8h,调节痉挛作用短暂,仅2h。此外,也可与阿托品交替使用防止虹膜睫状体炎症时的组织粘连。
滴眼时应压迫内眦,避免药液流人鼻腔后吸收。吸收后的不良反应主要表现M样作用。可用阿托品对抗。