四月初的那天下午，我在心理健康辅导中心的门口见到了她们姐俩，给我的第一印象是长得还蛮像。姐姐个子高挑些，穿米色外套，暗绿色毛衣；妹妹上穿白色毛衣，下着黑色长裤。姐妹都带着眼镜，很斯文的样子，姐姐更有生气，主动和我招呼，脸上带着微微的笑容，妹妹只是沉默，低头不语。
　　妹妹今年18岁，正念高三，是我的咨询对象；大她8岁的姐姐是个公司职员，三天前打来预约电话，现在又陪妹妹前来咨询。填写咨询申请表时妹妹不愿透漏真实姓名。挺任性地为自己取了个化名小樱。在“咨询内容”一栏上她写道“如何上课集中注意力”。
　　期间我观察了小樱，感觉她精神状态不佳，目光呆迟畏缩。
　　正式咨询前，我向姐姐简单聊了些情况，小樱性格极为内向，与他人很少交流，只和姐姐关系较亲密。离高考只剩两个月了，一心想顺利完成考试的小樱近来学习状态很不好，非常着急，就主动向姐姐提出寻求心理咨询。
　　然后，我与小樱进行单独面谈。她在一开始就要求我把谈话内容对其家人包括姐姐保密。在整个咨询过程中，她始终低头垂眼，极少与我有目光接触，而且多次掩面哭泣。
　　一次意外的担心
　　小樱自述半个月前的某一堂课上，教室里非常安静，她的肚子突然很响地叫了一下，当时很紧张很害怕。从此。一到上课就没有办法集中注意力，一直担心肚子会叫。我询问后得知这样的担心仅限于上课时间，在课余和家里即使肚子叫也感到无所谓，能够安心有效地学习和做作业。
　　问她之前是否有过其他类似经历，即曾经也因为什么事情导致上课注意力不集中，回答说初三时就开始上课注意力会不集中，但后来好了，现在就是因为半个月前的这件事。当我追问初三时发生的事情和这件事有什么关系时，小樱面露难色，含糊地说到自己以前还有比这更多的毛病，根本没办法看好，后来慢慢好起来了，就是解铃还需系铃人。这个回答让我深感疑惑，但我们的关系还不够成熟，小樱明显有阻抗，我决定先不深入下去。
　　被父母唾弃的丑小鸭
　　当我表示希望了解她和父母之间的关系时，小樱立即产生极大的情绪反应，一句“我恨我的父母”后，开始抽泣，眼泪不可遏制地淌下来，说“他们看不起我，鄙视我，说我长得难看，又很愚蠢”。接下来叙述一次探望住院的母亲时无意中听到母亲背后议论自己的经历，内心很受伤害。母亲经常向别人甚至是小樱在场的情况下抱怨她又丑又笨；父亲是个寡言少语的人，但小樱“知道”他“也一样讨厌自己”。
　　当我问她与姐姐的感情时，她的回答出人意料：伴随一股控制不住的哭的冲动，她说“我讨厌姐姐”，原因就是身边的人都夸姐姐聪明，漂亮，会说话，会办事，同时拿她跟姐姐比，无不鄙视责怨她。
　　小樱觉得在学校要比在家里轻松愉快些（要不是出了半个月前的那件事）。
　　小樱的自我评价极差，几次问她对自己怎么看时，她的回答都是彻底的否定；当问及每次遭到母亲和亲友的鄙视，以及老师的嘲骂时，她又作何反应时，她说装作没听见，强忍住，反正都习惯了。
　　系铃人庐山真面目
　　小樱说初二时跟同桌的男生很谈得来，聊得很多。大概是初三时，突然发现自己喜欢上他了，就开始一句话都不跟他说…（这里我想到她前面说的初三时就有注意力不集中的现象，但后来好了）。中考时那个男生因为两分之差没有进入重点高中，两人又分在同一个班。小樱一直都避免和他说话。
　　我问她是否还很喜欢那个男生，她说为自己的态度而感到烦恼、忧愁。她有这样一段泣不成声的叙述：
　　高二的暑假，我非常抑郁难受，后来我实在熬不住了，就偷偷吃了安眠药…但是最后没死，从医院里救活了…我想死都死不成了，就不如活下去吧，人总是要活的。所以感觉慢慢好起来了。直到半个月前，发生了那件事…我没办法对付了…
　　当时我产生一个疑问：那次自杀未遂是不是让她一度好起来的真正原因，而她前面清清楚楚提到过“解铃还需系铃人”，那是指谁，那个男生吗？于是我问道：“你在前面有跟我提到说，你曾一度感觉好很多，因为‘解铃还需系铃人’，那么这个系铃人是…会不会是那个男孩子呢？”她轻轻点头称是，说在高三一开始，那个男生的朋友告诉她那个男生也喜欢她。
　　“那么你担心肚子叫，实际上是担心被他听到，是么？”我紧接着问，她点头承认。
　　到这里，小樱的问题似乎有些明朗了，她之所以会如此担心自己的肚子在上课时发生声音，是因为那个男孩子，她不愿意自己的形象在那个男生心里遭到一点点的破坏，我甚至可以直觉地判断，她曾经的痛苦和绝望也和那个男生有关。
　　我随后指出她对那个男孩的极其在乎，深怕失去的心理，也许和她从小缺少父母亲真心的关怀、爱护和赞赏有关，使得她极其渴望得到别人的认可，又对自己没有信心，诚惶诚恐地怕一点点小缺陷就会引起对方的反感和遭到抛弃，这时她深埋着头流泪不已。
　　索取灵丹妙药
　　我想给她作个放松，希望她能平静下来，给内心弱小的自己一个拥抱或安慰。但是刚调整完呼吸，开始肌肉放松时，她眉头一皱，睁开眼睛，对我说：“我现在不想管自信心，也不想治心理抑郁什么的，我只想要你帮我解决上课不能集中注意力的问题…你们这里可以开药吗？有没有什么药可以吃下去就好的，就不去想那件事了呢？其他的事都等到高考结束后再说吧。”我指出这不是打针吃药所能解决的问题，需要她去改变对自己不合理的认识，克服那些杞人忧天的想法。接下来不管我作何解释，她都显得有些心不在焉，并几次问到“有没有吃下去就好的药”。
　　咨询进行到此。时间已超过将近20分钟，小樱或许是因为她的寻求灵丹妙药的目的没有达到，也有些按捺不住，就这样在作一简单回顾之后，第一次（也是唯一一次）咨询结束了。
　　后 记
　　通过对当事人小樱这唯一的一次咨询，大体可以了解：父母从小的冷落、偏见甚至唾弃是造成小樱所有心理困惑的根源所在。可以设想在这样一个家庭养育气氛下成长的孩子，其社会心理发展/人生周期发展的各个阶段都将是不健康的。
　　为了平衡自己内心的焦虑。小樱建立起了很强的防御机制；比如内射（认为自己确实像大家所说的那样又笨又丑），隔离（把消极的自我意识压抑起来，表现出漠不关心，企图达到“控制”；但事实上，这个想法却始终在其脑海里如影随行，形成一个不能控制与挥之不去的阴影——“强迫性想法”），取代（对别人评论的不满部分转移到对姐姐的讨厌上），还有反抗自我（对父母对不公正待遇的“恨”转而成为对自己的“恨”，做出自戕自虐的行为）。
　　因为从小缺少爱和认可，小樱对一个突然发现自己对之有好感的男生格外（甚至是有些病态的）在意，她一方面想赢得对方的爱慕，另一方面又被深刻的自卑感所困扰，引发了一系列的心理行为障碍。
　　小樱前来咨询的目标看似明确单一，但固有其深远的心理成长积累，所以需要一段时间的辅导才有可能得到解决。但由于当事人不想为此耗费时间耽误和影响高考复习，只一味想寻求药到病除的便捷方法，使得心理辅导的进行举步维艰，也难以取得成效。（如果咨询还能继续，我当时的想法是可以借鉴认知行为疗法的一些方法策略，从改变当事人认知做起，训练其建立起积极合理的自我评价和行为方式。此外，考虑到小樱与父母感情疏远，与姐姐相对较亲近，而且姐姐对她也十分关心，所以还可以把姐姐引入进来，作为一系统进行辅导。）这也是我作为一个新手咨询员常感棘手的问题；来访者往往抱着短期目标前来咨询，而咨询员本人却倾向于形成一个长期目标，这时当如何处理？有没有一个办法，既尊重来访者的意愿又贯彻了咨询师的思想；还是完全按来访者的目标制定咨询策略，具体的方法又有哪些？这些疑问就只能留待日后向资深的咨询师寻求督导和答案了。